陕西省西安长安医院是由卫生部、外经贸部批准的三级甲等综合性医院,医院引进了MM50、PET/CT和Novalis等具有水平的大型医疗设备。
PET-CT在淋巴瘤中的应用价值主要体现在疗效评价方面。治疗后残留的淋巴结或淋巴组织系残留病灶抑或坏死、纤维组,PET-CT由于能够显示病灶代谢活性,因此具有比普通CT更佳的分辨能力。
PET-CT在DLBCL和HL治疗中期和治疗后疗效评价中的价值已经相对比较明确,其阴性预测值(NPV)达到85%~90%,阳性预测值(PPV)通常非常低,亦即假阳性率低。
PET-CT对HL分期准确率高达95.9%,而且效价比非常高,仅占HL治疗总费用的1%左右。治疗后PET-CT的应用使部分患者避免了对残留灶的放疗。
1、在哪个时间点进行疗效评估检查更适宜?由于放、化疗后的炎症反应可以导致PET-CT假阳性结果。对中期和治疗后PET-CT检查的时间点进行了规定,但是仍然存在治疗后炎症反应影响检查结果的困扰。
2、中期PET-CT应该设定在多少个治疗周期后?部分研究认为2个周期后的PET-CT(PET2)即可体现治疗效果和评估预后,但是也有研究结果持相反观点,尤其是对于DLBCL,如果因为PET2阳性而更改治疗方案,会导致更多患者接受疗效较差的二线治疗方案。
5、PET-CT是否适用于所有类型淋巴瘤的疗效评价?PET-CT并非对所有类型淋巴瘤都有疗效评价价值,如对FL和边缘带B细胞淋巴瘤等惰性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤(MCL)的价值就比较有限,常规CT检查仍然是这类淋巴瘤的疗效评价手段。
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