上海85医院PET-CT中心|PETCT检查脑肿瘤显像剂对比。PETCT检查脑肿瘤的显像剂比较多,例如11C-choline、11C-MET、18F-FDG等等,目前在这三种药物中只有18F-FDG被运用到临床的肿瘤检查中,那么这三种药物在PETCT检查脑肿瘤的显像剂比较哪个比较好呢?

1、11C-choline PET脑本底摄取底,因此11C-choline的肿瘤/本底比值高;
2、11C-choline PET代谢路径简单,其在体内主要合成磷酸胆碱,分析其原因较为单一;而11C-MET在体内的代谢复杂,不现有氨基酸的转运,而且还有蛋白质的合成以及转甲基途径。
与18F-FDG PET比较。
1、11C-choline能清晰地显示脑肿瘤的形态,而18F-FDG勾画脑肿瘤的界线效果较差。
2、18F-FDG的脑正常组织摄取高,影响了脑肿瘤的18F-FDG的摄取,肿瘤正常组织对比差。
3、11C-choline在注射后5min后即可进行显像,而18F-FDG至少要在注射后30min,对于病人和工作人员等待时间长,且不利于PET扫描仪的运转。
另外,11C-choline PET存在一定的假阳性,Hara T等报道过结核性脑膜炎被误认为是恶性病变,另外肉芽肿及一些血供丰富的肿瘤如脑膜瘤等也会有假阳性的表现。鼻腔内黏膜以及静脉丛如侧脑室脉络膜、颈内静脉可以摄取一定量的胆碱,可见显影。
体外实验表明脑血管内皮可摄取胆碱,鼻黏膜腺体内有一种类似于Ⅱ型肺泡上皮细胞的小颗粒,能分泌肺泡表面活性剂,其成分为卵磷脂,垂体也可以显影。
虽然从上述PETCT检查脑肿瘤的显像剂比较结果可以看出,18F-FDG在PETCT检查脑肿瘤当中并不是很优等选择,但是毕竟并不是PETCT的劣势。
因为药物是可以更换的,目前国内也在引进许许多多新型的PETCT检查药物,例如专门检查糖尿病的、专门检查阿尔茨海默病的等等,目前总体上PETCT检查大部分肿瘤还是能够达到90%左右的准确率的。
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