兰州军区乌鲁木齐总院petct中心位于新疆乌鲁木齐市友好北路41号,是一家国营三级甲等综合医院。
【兰州军区乌鲁木齐总院】pet/ct临床上用于诊断胃癌病例较多,但由于胃部的生理性摄取,pet/ct诊断胃癌容易出现假阴性,特别是对于一些摄取较低的胃部癌肿,比如:印戒细胞癌和部分低分化腺癌,进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样,甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别。
【兰州军区乌鲁木齐总院】如何在一定程度上提高胃癌pet/ct诊断率呢?在PET/CT扫描前要让受检者充分饮水,使胃壁舒张,有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。目前,国内外缺少大样本的PET/CT在胃癌N分期应用的研究。
一体化的PET/CT将放射性浓聚和CT形态有机的结合,根据CT胃壁是否增厚、僵硬,可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入,显著提高原发癌的诊断阳性率。petct检查
我们来看看临床上的研究:在我们14例治疗手术病人的淋巴腺转移的petct图像分析中,仍主要以淋巴腺的SUV值≥2.5为阳性诊断标准,对N1+N2淋巴腺转移总的准确率为85.7%,N3淋巴腺的阳性率为百分之百。我们的研究中,影响淋巴腺诊断灵敏度的主因为黏液腺癌和印戒细胞癌转移淋巴腺的低摄入,这与Kim et al的研究一致。
国外学者报道由于PET图像上胃周淋巴腺常与原发灶融为一团,无法识别,引起单纯PET对N1淋巴腺的检出不理想,但PET显示出对淋巴腺转移有非常高的特异性。
国内21例胃癌的研究表明,PET判断淋巴腺转移的准确率和手术中淋巴腺评估的准确率接近,为85.7%.已经有学者提出将PET与CT结合,有可明显改善胃癌的术前分期,但PET与CT如何结合,其应用方法和诊断标准尚需进一步探索。
【兰州军区乌鲁木齐总院】所以,PETCT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,痛苦小,可以减少并发症,改善患者的预后情况。
但其价格昂贵,仍存在一定的假阳性和假阴性。因此,PETCT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。