706
甲状腺是人体内分泌腺，每天都在兢兢业业地工作着，突然，它被袭击了……
桥本氏甲状腺炎是一种好发于30-50岁女性的自身免疫性疾病，之所以被称为“自身免疫性疾病”，是因为桥本氏甲状腺炎是由于患者自身的免疫系统敌我不分地攻击自己的甲状腺，而产生的疾病。
桥本氏甲状腺炎症状
桥本氏甲状腺炎症状不典型，有些病人只是偶然间发现自己脖子有点肿或是在体检中偶然发现，没有什么明显的不适。根据甲状腺被破坏程度的不同，症状也会不同。部分患者会出现在疾病早期产生甲亢的表现，这与免疫系统破坏甲状腺，导致甲状腺激素释放入血有关，具体症状会有心慌、手抖、怕热、出汗、消瘦、心跳加快、激恼易怒等。
倘若疾病进一步进展，随着甲状腺进一步被破坏，而甲状腺是甲状腺素合成的场所，“工厂”被拆了，甲状腺素分泌量就会逐渐下降，症状就会变为甲减的症状，例如疲劳、怕冷、汗少、体重增加、水肿、便秘等。甲减症状也是桥本氏甲状腺炎临床常见的症状。
而有的患者，虽然甲状腺也被破坏了一部分，但是由于甲状腺剩下的部分仍然足以提供身体需要的甲状腺素，因此症状和体征相对就比较隐匿，可能只有甲状腺肿大，随吞咽上下活动以及局部不适感。
到了医院，医生会让疑似患者去抽血以及做甲状腺超声确诊，在血液报告中，往往包含甲状腺功能和相关抗体两部分，甲状腺功能可以帮助判断甲状腺的破坏程度，而甲状腺相关抗体就是免疫系统使用的“武器”，如果能发现TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)以及TgAb(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，并且有影像学的支持，则可以确诊桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎怎么治疗
现代医学中，对于桥本氏甲状腺炎能采取的手段有限，若无明显症状则建议随访，直至出现甲亢或是甲减症状后再开展对症治疗。
中医将桥本氏甲状腺炎归为“瘿病”，并认为本病多为本虚标实之证，痰瘀互结为标，正气亏虚为本。因而扶正是治疗本病之根本。龙华医院中医外科继承顾氏外科学术思想，迄今已有160余年历史，采用“扶正清瘿法”治疗本病，通过益气健脾扶正以调病之本，疏肝清热、化痰消肿以清外邪。常用黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、黄芩、玄参、婆婆针、板蓝根等药物，诸药合用，共奏扶正清瘿之效，取得较好的疗效。
日常生活中，桥本氏甲状腺炎也重在预防病情加重，应当采用低碘饮食，避免过度劳累，保持精神愉快，情绪舒畅，适当锻炼，加强抵抗力，减少感冒、咽喉肿痛的发生，避免细菌、病毒入侵甲状腺的机会，从而达到改善病情，逐步痊愈的目的。
专家介绍
王云飞，医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院中医外科行政副主任。上海中医药大学特聘教授, 顾氏外科流派第六代传人，英国南安普敦大学医院访问学者，上海市杰出青年医学人才，上海市中医药高层次人才。现任上海市中西医结合学会周围血管病专业委员会常务委员、中华中医药学会膏方专业委员会委员等。承担国家自然科学基金青年基金、上海市科委自然科学基金等多项课题。以第三完成人获得上海医学科技奖二等奖、上海市科学技术进步奖三等奖等。
擅长静脉曲张微创治疗、甲状腺疾病、糖尿病足、痛风、慢性创面、虚证调理等。
专家门诊时间：周三上午(徐汇院区)、隔周一下午(航头院区)
特需门诊时间：周一上午(徐汇院区)
