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一位同时遭遇胃癌和直肠癌的71岁患者，日前在我院胃肠外科接受了腹部无切口同期手术。由刘忠臣教授领衔的团队通过微创技术一台手术解决两个肿瘤，术中出血仅100毫升，患者目前恢复情况良好。
71岁的陈老伯于4个月前因排便习惯改变而到胃肠外科就诊，检查发现距离肛门4厘米处有一肿块，病理诊断证实是直肠癌。术前评估提示肿瘤较大，且伴肠周淋巴结转移，所以考虑先开展新辅助放化疗，待肿瘤负荷减轻后再做手术。经一段时间治疗后，病灶明显退缩，手术时机成熟了。然而祸不单行，术前检查意外地在其胃中发现直径0.5厘米的浅溃疡，病理检查结果为印戒细胞癌。一个癌症还没解决，又发现另一处恶性肿瘤，这对患者而言无疑是晴天霹雳。
面对如此情况，常规治疗方法一般会先处理直肠肿瘤，待手术创伤恢复后再行胃癌治疗手术；或在患者身体情况较好的前提下，同时行两个部位肿瘤的切除术。然而，无论是开腹手术还是腹腔镜手术，都会因为手术部位分别位于上腹和下腹，加上需要取出手术中切除的病灶，而需要在腹部作一较大切口或两个切口，这势必会带来较大创伤，对七旬老人来说较难承受。
此外，由于陈老伯既往有高血压、糖尿病病史，还存在超低位直肠癌保肛困难的问题，两次手术或是一次大手术对他来说都不是很优等选择。刘忠臣团队经过认真研究，决定行“经自然腔道取标本手术”（NOSES），用微创手段一次同时开展胃癌和直肠癌手术，实现腹部无切口的目标，同时很大限度保留患者肛门及功能，保障术后生活质量。
手术当天，医护团队精心配合，成功实施了全腹腔镜下胃癌治疗术与超低位直肠癌精细准确保肛术。通过全腹腔镜下胃癌治疗性切除及胃十二指肠吻合，再实行刘忠臣在国际上早创的超低位直肠癌精细准确功能保肛手术（PPS术），经肛门切除肿瘤、离断直肠后，先后从肛门取出直肠癌及胃癌标本，较后行直肠经肛吻合。手术仅在患者腹部打了6个小洞，术中出血也现有100毫升，术后恢复顺利，无明显不适及并发症。
刘忠臣表示，本次手术也是团队首先通过NOSES手术一次完成两处肿瘤的治疗，腹部无切口，实现了很大限度的微创。通过一次手术切除两个不同部位的恶性肿瘤，既避免了二次手术等待期间肿瘤进展的风险，也很大程度降低了患者的身体创伤和心理负担，保证了其能够以较好状态投入到后续的抗癌过程中。
