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上海市第十人民医院PET-CT中心霍奇金淋巴癌医生会推荐做PET/CT吗?

2020-10-13 281
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  PET/CT是正电子发射成像PET和CT的融合技术,简单来说就是在CT图像中加入功能性显影。什么意思呢?例如,在CT的时代,从影像学上只能推测一个淋巴结是否为恶性的是其大小、形状、血液供给、边缘等因素,如果能加入PET,则该淋巴结的代谢是否会变高则说明恶性肿瘤糖代谢显着,因此,PET/CT在霍奇金淋巴瘤(HL)中起以下两个重要作用。

  有研究表明,在淋巴结病灶中,PET/CT的敏感性为92%,CT为83%,与此相对,在结外病灶中,PET/CT的敏感性分别为86%,CT为37%。PET/CT较终约9%的患者受疾病分期影响改变了治疗方案。如果患者进行全身PET/CT扫描,就不需要进行诊断性CT检查。

  PET/CT还可以评价疗效指导后续治疗,判断预后。研究表明,HL患者在12周期化疗后进行PET/CT扫描,阳性患者进展复发率为27%,阴性患者为2.3%,因此,建议在经典霍奇金淋巴瘤(CHL)治疗的中期进行PET/CT检查,有助于判断包括局部放疗等在内的下一次治疗。

  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤大多为PET阳性,分期可能过剩,不建议再分期检查PET-CT。患者均在治疗结束后进行PET-CT扫描,评价有无残留病灶,对阳性病灶可再次进行活检。但是,不 PET-CT作为随访检查手段。

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