用PET-CT检查有无冠心病的原理是因为PET-CT能早期发现疾病,特别是肿瘤的发生发展是一个渐进的过程,首先是基因突变,然后是生理、生化异常,然后是形态学变化。PET-CT对冠心病的检查是示踪剂18F-FDG(葡萄糖类似物)通过冠心病病变部位的摄入异常实现的。相对于正常部位,病变部位葡萄糖利用率高,18F-FDG摄取量高,心肌细胞处于缺血状态,表示如果完全坏死,就不能摄取18F-FDG。
冠状动脉狭窄严重,血流量严重减少时,心肌灌注成像为固定缺损。对于FDG心肌代谢图像,如果这些固定缺损部位有FDG摄取,说明心肌还活着。如果没有FDG摄取,表示心肌细胞坏死。

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