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上海市第十人民医院PET-CT中心petct骨转移假阳性准确吗?

2020-10-16 764
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  以往医生们在诊治肿瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有恶性肿瘤手术病史,一旦发现某处发现存在骨的病灶或骨扫描放射性浓聚或PET-CT,大多数医生会比较轻率的认为,那就是转移肿瘤。较近的国外文献发现该临床思维模式可能存在误差。正确的结论是:不一定。

  虽然以往有恶性肿瘤病史,发现骨组织上有肿瘤或病灶PET-CT阳性,高度怀疑转移可能,但是诊断依然需要就事论事。有些骨组织上的病灶本来就是另外一种疾病。有些骨扫描上发现浓聚也未必就一定是转移。治疗上还是需要明确病理学诊断后,再进一步治疗。否则,可能会导致错误治疗而进一步误伤或严重并发症。较简单的方法是局部做MR等影像学进一步确认,必要时候做病理穿刺或活检。

  PETCT目前医院影像学检查方法中使用方法特别广,使用的意义特别高,并且准确率特别高的一种影像学检查手段。PETCT使用的部位主要是大脑中枢神经系统、肺部呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖骨骼系统。一般情况下PETCT可以发现以下的主要占位性病变,如脑膜瘤、脑胶质瘤、脑新型细胞瘤、小脑髓质细胞瘤、神经鞘瘤、鼻咽癌、肺癌、肺错构瘤、综合性神经细胞瘤、肾癌、肝细胞癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫肌瘤以及卵巢癌等常见的癌症病变。

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