如今,除了作为高等体检的癌症检查项目外,PET/CT在肿瘤治疗中也发挥着重要作用。PET/CT可检测肿瘤转移,帮助医生术前评估,制定手术方案,也可作为术后复查的检查项目。
PET/CT的工作原理是利用肿瘤组织和正常组织的不同代谢能力来识别肿瘤组织在哪里,正常组织在哪里。肿瘤组织比正常组织具有更强的代谢能力。在PET/CT检查中,检查者将被注射示踪剂,通常是18F-FDG。由于肿瘤组织代谢能力强,18F-FDG将大量集中在肿瘤组织中,通过CT定位成像,可以看出18F-FDG的异常浓度可视为肿瘤组织。
肿瘤转移时,除原发肿瘤外,其他部位也出现肿瘤组织。这些部位的肿瘤组织在PET/CT检查中也会出现18F-FDG浓度异常。
因此,PET/CT也很容易发现肿瘤转移。鉴于肿瘤转移能否及时发现,对肿瘤患者的治疗至关重要,直接影响患者的生存时间。建议对病情患者进行检查。
乳腺癌传统的影像学检查方法有CT检查、MRI检查,这些检查在诊断乳腺癌局部复发、淋巴结转移、骨转移等方面有一定的局限性,容易引起误诊。PET-CT检查在乳腺癌复发转移诊断中具有明显的优势。
对于溶骨性转移瘤,18FDG-PET优于99mTc-MDP骨显像,而对于成骨性病变,由于18FDG摄取率较低,PET检出率通常低于99mTc-MDP。
一般来说,乳腺癌极易发生肺和骨髂转移。对于小于1cm的肺转移瘤,单纯PET的SUV摄取量较低,因为没有明显的放射性摄取,且诊断往往困难。然而,PET-CT中的诊断CT可以弥补这一缺陷,可在小于2毫米的肺部发现小结节。

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