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下颌骨需要切除咬肌吗?
下颌角手术是否需要切除咬肌，要看求美者的具体情况。下颌角肥大的情况包括，骨骼宽大、咬肌肥大，或者其中一种情况存在。如果只是下颌角骨骼的问题，需要要切除多余骨骼就可以，不需要切除咬肌。如果是单纯的咬肌肥大，只用瘦脸除皱也可以达到很好的效果。只有两种情况都存在的时候，下颌角手术不仅需要切骨，咬肌也要切除一部分。
做下颌角手术的时候需要切除咬肌么?
下颌角整形手术现在大部分医生临床上都是主张不去除咬肌的，如果缩窄脸的宽度，应该以缩窄下颌间距为主，特别是缩窄外斜线部位，下颌体部位的下颌间距的宽度为主，而不是说去咬肌为主，缩窄下颌间距的手术效果，缩窄脸的宽度的手术效果要远远好于去咬肌。现在的观点是：去咬肌只会增加手术风险，并不增加手术效果。
所以下颌角手术时，不一定要切除咬肌，术后脸能不能变的更小，也不是切除咬肌能决定的。
为什么不建议切除咬肌?
1. 根据医生临床手术发现，面部正面的宽度在下颌角往前3-4左右的外板区域，这个区域虽然和咬肌区域有所重叠，但根本上还是骨骼的问题，去咬肌的效果并不好。
2. 下颌角手术如果取出了过多的咬肌，就会造成面部轮廓的后半部分变窄，前半部分变宽，整体轮廓虽然小了，但是面部并不精致。
3. 在下颌角整形时，虽然会出现咬肌在早期聚集和肿胀的情况，但是咬肌的位置随着骨骼的变化而变化，这种变化将导致咬肌的重塑萎缩。 尽管这是需要一个过程不过术后更自然、更安全。
所以，现在的下颌角手术，主流的方案是不去咬肌，而是在下颌角截骨的同时，进行外板的去除。对于咬肌量十分大的患者，可以适当切除一小部分，不多一定不能多切，避免术后组织重建后，面颊凹陷。
