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股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。
股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，较后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。病理改变主要还是股骨头血液循环障碍，因为股骨头血供相对来说比较独立，如果原有的血供受损害，其它地方很难代偿，很难支援。股骨头是人体承上启下的关节，整个躯干都要经过股骨头传递，要压在股骨头上，所以压力特别大，只要行走股骨头就一定会承压。
治疗多数都是从改善股骨头的血液循环和减轻压力着手进行。其治疗方法非常多，但总体来说就是避免负重，不要走路。首先还是要以保头为主，就是早期发现、早期治疗。早期治疗方法非常多，有些用理疗、超声波治疗、热疗或者用中草药治疗；有一些通过介入治疗，用选择性的血管造影，把抗凝药、活血药打到股骨头里面去。
一些手术方法，具体如下：
1、微创钻孔减压：即透视引导下，细针将股骨头坏死水肿高压区域微创减压，以达到治疗目的，用于股骨头坏死早期；
2、坏死骨区域微创死骨刮除：刮除后自体骨或合成人工骨替代，以重建正常结构和血供，用于坏死已经形成、股骨头无塌陷，年龄较轻者；
3、带血运骨骼转移手术：将带血管腓骨转移至股骨头坏死部位，血管与髋关节周围供应血管吻合；
4、关节置换。
总之，治疗方法非常多，但是方法越多说明它疗效越不好，如果保头失败，可能还得换关节。因此，早发现、早治疗还是有机会保头的。尤其采用综合治疗，用骨内骨搬移加自体骨髓输注，可以成功保住一些行将坏死的股骨头。
