MDT即多学科诊疗,这种方式或许很多肿瘤患者都不知晓,但是却以一种迅猛的速度在医生圈内火了起来。多了就容易泛滥,MDT团队在各种医院纷纷组建,但其是停留在表面还是在规范执行,对于肿瘤病人来说很难判断。
MDT团队的成功组建首先就是要囊括众多的专家,但如何协调各个专家之间的时间,安排MDT的讨论形式,定好病人的具体就诊流程……才是MDT正式待展宏图的关键。
“细节定成败”应该是适用于各个领域的,在MDT上做好每一个细节是关键,也是基础。现在众多的MDT团队召开时间各不一样,但多数都是以周和月为单位进行的。MDT召开的频率与时间并不是决定团队优秀的关键,因为这涉及到具体的医院、科室、疾病,甚至是专家。但是MDT召开时间在一定程度上却会反映出一个现象:这家医院是否具备(做好准备)开展MDT。
MDT之所以能够备受追捧,就是其跨越了多个学科知识,为疾病典型患者病情进行深入探讨与诊断。所以MDT不仅在团队中要涉及到多科室的医生,同时在实际的召开中也要各科专家能够拥有发言权(而不是只有创办科室自说自话的一言堂),根据学科理论从不同的角度分析病情。所以,MDT召开要予以把关,在较初就应该对病例讨论的流程与形式予以规范化的要求,从流程中体现出多学科性。
较后,对于很多肿瘤患者来说同样关键的是,要把病人从挂号到出院的流程安排妥当。MDT让传统治疗模式“低头”的原因之一,就是其由于一开始就不受分科限制,所以整个治疗是持续、连贯的,不仅是诊断上的全面规范,更是在接受治疗中的畅通无阻。那么,安排好肿瘤患者治疗流程,排除掉肿瘤患者在治疗中的转诊、住院、离院(治疗期间)问题,让一系列可能涉及的问题规范成文,对于MDT团队而言的基本考验才能真正开始。
所以,一个MDT团队规范性从治疗之前就已经开始,在肿瘤患者离院时期也应该有所体现,不但但这是一个随着诊断会议而结束的简单会诊。
上海东方医院肿瘤科·肿瘤多学科(MDT)诊疗中心
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