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“来吸⼝⽓～～屏住” 这是我们行胸部CT检查时经常听到的一句话，那为什么医⽣会让我们来练习吸⽓ 、屏⽓这个⽇常较基础的动作呢？今天我们就来聊聊吸⽓屏⽓那些事。
深吸气后屏气扫描
深吸气后屏气是我们胸部CT扫描中较常用的一种呼吸方式，就是在语音指令的提示下患者深吸一口气，然后马上屏住呼吸，等扫描结束之后根据语音提示再正常呼吸。
深吸气后屏气扫描的目的是避免呼吸运动带来的伪影，所谓的伪影可以导致图像模糊不清楚，如用手机拍摄正在疾驰的汽车一样，汽车的画面会比较模糊，影响细节的观察（如图2所示）。深吸气可以使我们的胸腔充满气体，肺组织充分膨胀，肺组织的细小结构能够清晰显示。若深吸气后屏气扫描，此时肺部呼吸运动暂停，如我们用手机拍摄静止的汽车，此时图像就会非常清楚（如图3所示），深吸气后屏气扫描的图像能够清晰显示肺结构，为医生精细准确诊断打下了基础。
了解了常规行胸部CT检查需要的呼吸方式，那么有时候医生还会让我们进行呼气后屏气扫描，为什么还要呼气呢？别着急，请看下面详细介绍。
双气相扫描
双气相扫描就是在常规深吸气屏气扫描的基础上再增加一次呼气相的扫描。这项扫描技术主要是针对气道相关疾病的诊断开展的。
前面几期我们团队已经介绍了慢性阻塞性肺疾病（COPD），下面我们来简单回顾一下，2019年世界卫生组织统计COPD已然成为 第三大致死疾病，肺功能检测是目前诊断COPD的金标准，但早期诊断灵敏度不高，在此背景下中华医学会放射学分会牵头编写了《慢性阻塞性肺疾病胸部CT检查及评价中国专家共识》，专家共识中明确提到了使用双气相CT扫描可以检测空气潴留，实现COPD的早期诊断及诊疗个性化评价，指导治疗和管理。
因此，当医生怀疑您有小气道疾病、气体潴留等疾病时， 就必要增加一次呼⽓末屏气的CT扫描。从图4中我们可以看到，左图右肺下叶箭头所指的肺组织透亮度低于周围肺组织，这就是在呼气相上该呼出的气体没有完全呼出有相当一部分潴留在肺泡中，从而形成了这种高低密度相间的征象，专业术语叫“气体潴留”，这种黑白相间的表现，如同我们平常吃到的水晶肉片一样，肉和凝固的汤汁分界非常清楚，这是小气道病变常见的表现，单纯的吸气末屏气扫描往往容易漏诊。
您可能又会问了：多一次扫描是不是我们接受更大的辐射剂量呢？辐射剂量，您不必过于担心。研究者们提出了低剂量扫描方案，这样就降低了患者的辐射剂量，同样能达到诊断的目的。
低剂量扫描
我们采用的低剂量扫描方案的剂量，吸气和呼气扫描两次的辐射剂量也就相当于一次常规剂量的胸部平扫剂量，因此完全不用担心辐射剂量的增加。
