(本文来自上海东方肝胆外科医院)
头孢遇酒很危险!上海东方肝胆医院急诊科紧急救治一名双硫仑样反应患者
很多平台科普过“双硫仑样反应”,又称戒酒硫样反应,是由于服用头孢类药物后饮酒精或接触酒精,导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者可表现为面红、血压下降、胸闷气促、心跳加快、恶心呕吐、嗜睡、休克等症状,甚至死亡,需要积极治疗。
其实就是告诉大家“吃头孢不喝酒”,但很多人依然不当回事儿,真正发生在自己身上的时候后悔莫及。前不久,海军军医大学第三附属医院急诊科收治了一位这样的患者——家住安亭的老陈,记者通过采访获知了他的惊险经历。
临近下午4点,急诊科夏新宇医生刚接完班,预检台的电话就打进来了,救护车送来了一个突发呼吸困难30分钟的男性患者。电话刚挂断,患者已经被推进了抢救室。此时,患者的手脚及面部皮肤潮红,夏医生给患者进行了初步的查体:神志嗜睡,全身皮肤潮红,心率110次/分,呼吸24次分,血压130/80mmHg。球结膜水肿,巩膜布满红色血丝。心电图未见明显异常。
这时,患者的老伴挂好号走了进来,她慌慌张张地问:“有没有大问题啊,就是吃了一粒头孢后出现这个情况的。”头孢?莫非是过敏?但是她的第二句话很快让夏医生推翻了之前的结论。“他中午还喝了点白酒。”
头孢+白酒,再结合查体表现,基本上可以确定老陈的病因——双硫仑样反应。该病症几乎逢年过节都会被一些医学公众号所提及,但是临床中遇到的确也是不算多。
明确病因后,夏医生立刻给予了吸氧,地塞米松静推,快速补液,利尿的医嘱,然后详细了解了发病经过。原来患者在中午吃饭的时候喝了一两白酒,下午三点多的时候又觉得喉咙有点痰,找到头孢克洛胶囊吃了一粒。吃完就去了卫生间,没过几分钟老伴就听到卫生间发出声响,急忙打开门发现老宋瘫坐在马桶上,面色发紫,呼吸费力,口角流涎。赶紧打了120送到医院。
“除了头孢类,硝咪唑类,磺胺类,甚至一些糖尿病药物都会引起上述症状。不光是饮酒当天,饮酒后三天内服用亦有发生双硫仑样反应的风险。”夏新宇医生告诉记者。
庆幸的是,经过治疗,患者的情况很快好转,神志转清,心跳、呼吸逐渐平稳了下来,肤色也恢复到了正常。吃药不喝酒,喝酒不吃药,大家一定要注意。
转载自公众号:东肝
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