肺癌是全 球头号癌症杀手,严重危害人类健康。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年全 球新癌症负担数的数据显示:男性肺癌在恶性肿瘤发病率和死亡率均占第 一位,女性肺癌在恶性肿瘤发病率位居第二位,仅次于乳腺癌,死亡率位列第 一。据统计,2020年,中国每100个新发癌症病例中,就有18人是肺癌;每100个因癌症失去生命的中国人中,就有23人是肺癌所致。
针对肺癌有效的策略是早发现、早诊断和早治疗。随着胸部CT的普及,越来越多的肺部结节被发现。有些肺部结节的患者,可能几年甚至十几年无明显进展,而有些确诊为肺癌的患者,从肺部结节还是很小的时候开始就快速增长。因此,早期胸部CT筛查是防治肺癌的有效方法。那么,查出了肺部结节怎么办?我们应该如何去科学对待?
什么是肺部结节
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm非正常的组织,可以是圆形或不规则形状的。其中直径小于3毫米的称之为微结节,直径小于1厘米的称之为小结节,直径大于3厘米的病变是肿块而非结节,其恶性概率显著更高。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。结节的形态分为实性或亚实性,亚实性结节可进一步分为纯磨玻璃结节(无实性成分)和部分实性结节(含有磨玻璃成分和实性成分)
肺部结节≠肺恶性肿瘤
80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如炎性结节;有一些良性病变,如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等等。但需要注意的是,部分肺部结节在随访的过程中可能会出现恶变,有些生长速度较为缓慢,因此需要在医生的指导下定期随访,做好肺部结节的管理。
如果确诊为肺癌,该如何治疗
肺癌是原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,主要分为非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌。同时根据肿瘤大小、部位以及病灶是否转移等情况,对肺癌进行对应分期。针对不同病理类型及分期的肺癌,采取不同的治疗方法,主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗。此外,中医药治疗也是十分重要的方法,可贯穿于肺癌患者的各个治疗阶段。
肺癌的中医药治疗
传统医学认为,人体是一个整体,虽然恶性肿瘤患者在局部存在明显的病灶,但是局部的病灶可以侵犯器官组织,影响全身,而机体的全身情况又往往会影响病灶的发展,可以说肿瘤病变的过程中局部的病变与机体全身息息相关。
中医药对于治疗肿瘤、调整体质、减轻放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗的毒副作用等具有显著优势,可有效抑制肺癌的生长、复发及转移,适用于肺癌治疗的各个阶段,全面提升患者的生存质量,延长生存期,减轻肺癌患者的痛苦。
针对可手术切除的肺癌,手术后病人的体质较虚弱,不少人可能会出现咳嗽咳痰、气短、乏力、食欲不振、汗多等表现,通过手术后中医药的干预,能够缓解诸多术后症状,辨证施治,扶正补虚,可提高患者的正气,调补手术损伤,增进康复,改良机体状态,增强免疫力,加强体力,使患者尽快恢复元气,巩固手术疗效。此外,部分患者即使做了手术,仍然存在肿瘤复发和转移的可能性,采用中医药的干预,有效防止肺癌复发,降低转移的可能性。

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