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烟雾病患者很多都是在偶然检查中发现自己患有烟雾病，而身体却无任何不适表现；短暂性脑缺血发作。多数患者感觉突然一侧肢体无力、头晕、头痛、突然说话含糊不清等，而这些症状呈一过性，几秒或一两分钟后即恢复正常；脑梗。脑梗在儿童烟雾病患者中较为常见；脑出血。成年烟雾病患者脑出血的情况较多；一些烟雾病患者还会伴有癫痫、头痛、意识障碍等症状。并且烟雾病的可怕在于脑梗、脑出血等症状并不是一次就结束，它会导致患者反复的脑梗或脑出血。
主要是依靠以下方式检查：
1、脑血管成像检查：脑血管成像检查能够很好的明确诊断，通过此检查可以清楚的知道血管狭窄程度，以及侧支循环的具体状态。属于烟雾病诊断的金标准，可以全面反映脑血管的具体状况，从而达到明确病症的目的，准确率是比较高的，而且整个检查过程也比较迅速。
2、脑灌注成像检查：可以从微循环水平反应血流动力学及代谢状况，它能够用来诊断严重的烟雾病，如果患者存在病症，就能够在成像显影当中快速发现异常，准确率比较高，整个检查过程很简单安全。能够很好的对疾病的轻重程度进行客观评估。临床上比较常用的脑灌注成像检查有核磁灌注、CT灌注、ECT灌注等。
3、经颅超声多普勒检查：又叫TCD检查，属于无创性检查，风险很低，价格很便宜。可以在无创的状态下评估颅内血管的具体情况，检查结果全面，可靠性强。并且检查仪器体积比较小，操作起来非常方便。与脑血管成像检查有很好的互补性。而且此方法能够进行实时动态观察和长期动态监护，它不仅能够快速明确烟雾病等脑血管疾病，还可以让后续治疗更加具有针对性。
