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（本科普来自上海龙华医院）
肾病，不能喝水？
很多肾友都听过这样一个传闻：肾病的人不能喝水。所以很多肾友就算很渴也不敢喝水，也不知道该怎么喝水。
其实，喝不喝水，喝多少水，喝什么水，应具体根据肾病患者的全身情况做出判断。不同的肾病类型、肾功能状态和心功能状态，饮水量也不尽相同。
01如何科学饮水？
❁ 哪些人群需要多喝水？
对于尿路感染、泌尿系结石、服用特殊药物、高尿酸血症的患者，如果没有水肿，应当适量多喝水，使每天尿量能维持在2500ml左右。尿液的冲刷有助于细菌、结石、结晶的排泄。
❁ 哪些人群可以正常饮水？
对于心肾功能正常、尿量可、不肿的血尿、蛋白尿的患者，可以和普通人一样对待，每天摄水量为2000ml左右。
❁ 哪些人群应该控制饮水？
对于各种原因引起的尿量减少或者水肿的患者，例如我们肾友熟知的肾病综合征、急性或慢性肾衰竭、心衰的患者，要严格遵循“量出为入”原则，也就是喝多少水要严格根据自己的尿量判断。已经开始透析的病人要更加严格，尤其是血透病人，2次透析间的体重增长建议＜5%干体重。
02茶水/饮料如何科学地喝？
❖ 咖啡/茶叶：肾功能正常可以适量饮用，肾结石和肾功能不全不建议喝！
咖啡中的咖啡因能提高人体的基础代谢，促进脂肪分解，不少研究显示长期饮用可以降低心血管疾病的发病率；茶叶也含咖啡因，还富含酚类物质，同样能降低血脂、抗氧化。但是咖啡因会增加钙的排泄率，此外茶叶中还富含草酸，因此会增加尿路结石的风险。同时还影响钙和铁剂的吸收。而且其对肾脏的利弊科学界尚未达成一致，因此建议肾功能不全的肾友不要冒风险。
❖ 奶：可以适量喝。
奶是优质蛋白的良好来源，中国居民膳食指南 的量是每天较好能喝上 300 ml的奶。而对于慢性肾脏病需要低蛋白饮食的患者，只要计算好每日摄入的蛋白质总量没有超标，是可以喝奶的。
❖ 碳酸饮料：别喝！
碳酸饮料主要成分包括碳酸、柠檬酸、糖类、食用香精，有些含有咖啡因，人工色素等。其中的碳酸容易腐蚀牙齿、影响消化系统；过量摄入的糖分易导致肥胖；部分饮料含有的磷酸盐影响骨骼发育、导致骨质疏松，还易导致肾结石等。可以说是碳酸饮料除了好喝以外没有什么用处！
❖ 奶茶：能喝奶能喝茶就能喝奶茶，但是请自制奶茶！
如果你看过上述的几条发现你可以喝奶也可以喝茶，那么恭喜你可以喝奶茶。但是！大部分市面上售卖的奶茶，除了奶和茶以外还会添加糖、食用香精等各类物质。因此建议肾友们较好在家中自制奶茶哦。
❖ 酒精：不建议。
很多肾友可能听过一些传闻：“每天喝一杯红酒可以软化血管”“适量饮酒有益健康”。然而很高等的医学期刊The Lancet （柳叶刀）在2016年就发布的一项重磅研究结果显示：即使少量饮酒，也会对健康造成影响。此外还有研究表明，即使是适量地饮酒，也会损伤认知功能；同时酒精还是重要的致癌因素，世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。 因此不建议各位肾友饮用。
转载自公众号：上海龙华医院肾病科
原作者：柯天行健 陈万佳
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