自体肋软骨隆鼻浅述。自肋软骨综隆鼻可以有效修复改善多种原因造成的隆失败,原因是肋软骨的量较足,只要没有钙化或者是其他不能用的原因,供应整个鼻部多项整形所需绰绰有余,而且肋软骨的支撑力和塑型效果较 好,用肋软骨来重塑鼻尖点,效果自然很好还无排异。
自体肋软骨吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。
1,肋软骨在哪里取出来?
肋软骨一般取自第6(或)第7根肋软骨
在前胸处靠近第七根肋骨处切开一道切口,然后取出软骨,注意是软骨,而不是肋骨。待确认取出的软骨量与尺寸无误之后,即可缝合前胸的伤口。
肋软骨伤口2-3cm,术后疤痕基本可以淡化,也可贴无创皮肤吻合器减张闭合伤口。
由于取出的软骨弯曲或不平的,医生须截取较合适的部分,将肋软骨修成如需要的形状。
不管是做全肋还是半肋鼻部多项,术中剩余的软骨,置于耳上方头皮下储存,以备后期调整需要。
2,半肋和全肋究竟有啥区别?
从本质上来说,半肋即鼻尖部分用自体肋软骨塑形,鼻背用假体材料,全肋则是完全采用肋软骨来分段塑形鼻部。
全肋和半肋的具体操作:
全肋软骨综合隆鼻一般取第6或第7根肋软骨,取出长度6.5-8cm,切口较多3cm,取出的软骨一半雕刻成形,用做鼻根鼻背提升,一半剖片处理,用来延长抬高、塑形鼻尖。
半肋软骨综合隆鼻,取第6或第7根肋软骨,取出长度约4cm,切口2cm左右,将软骨剖片处理后,用于鼻尖延长抬高、塑形,鼻背部分采用假体材料抬高。
它们之间较 大的区别就在于,全肋鼻整形完全用自体肋软骨来作为植入材料,而半肋则是采用肋软骨+假体的组合形式。
全肋鼻部多项:
适应人群:先天或后天鼻中隔短小、多次手术失败、感染后疤痕严重、手术条件较差但仍希望中长期安全无排异的求美者。手术操作过程:
1、取出肋骨右侧第6根或者第7根肋软骨。
2、雕刻成柳叶形以及薄片状分别用于鼻背以及鼻尖。
3、缝合固定。
优点:整个鼻子均为纯自体软骨,材料充足,适应症广泛,改变幅度可以较大。
缺点:肋骨提供区损伤及疤痕,肋软骨弯曲变形的可能。
半肋鼻部多项:
适应人群:坚决不接受全肋可能存在的弯曲风险,但又愿意冒着假体排异风险的少数顾客。
1、半肋隆鼻术取出右侧第6根或者第7根肋软骨。
2、用肋软骨修饰鼻尖。
3、用硅胶假体垫高鼻梁。
4、雕刻好的肋软骨来美化和抬高鼻尖。
5、缝合固定。
优点:假体作为鼻梁规避了肋软骨变形的风险
缺点:半肋也和全肋一样取了肋软骨,创伤程度和全肋手术完全相同,鼻背部分是假体,部分求美者排斥假体难以接受。
全肋软骨鼻部多项,由于软骨存在一定的吸收变形率,术后半年到一年内,鼻背可能会出现弯曲变形,这种现象可以通过后期调整来改善,目前术中为了减少和避免术后弯曲变形现象的发生,在雕刻软骨时多采用减张处理,切成“手风琴”状。
同时,由于植入鼻背的肋软骨也有一定的长期吸收率,就目前来说,自体软骨的吸收率一般是在10%以下,也有说法是在2-5%左右。往往移植时间越长,吸收及变形可能性越大,这就需要医生在雕刻,时注意选材区域、雕刻手法合理、尽力缩短相对长度、合理的固定等操作,有时技术即使全部使用,合理仍然会发生少数变形的可能,远期会表现出鼻根部向一侧略微倾斜的可能。
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