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（本科普来自上海长征医院）
医生，我的孕酮指标低吗？需要复查吗？
对于“试管婴儿”助孕的女性来讲，胚胎移植怀孕后较常问的可能就是这个问题：医生，我的孕酮指标低吗？需要复查吗？
那么我们今天就来聊一聊孕酮的运动轨迹吧。
生理状态下，卵泡排卵后会由黄体分泌孕酮，支持受精卵的着床和发育。孕酮呈脉冲式分泌，就像我们的脉搏跳动一样，运动状态和静息状态下，搏动的力度不同，我们的感觉也会不同。
那么在检测外周血孕酮水平的时候，不同孕妇间孕酮水平差异就很大，哪怕同一孕妇在不同时间检测也会有明显不同，所以单次测量孕酮水平并不能真实的评估黄体功能。
对于“试管婴儿-胚胎移植”的患者来讲，不管是新鲜周期移植，还是冻胚周期移植，都给予了足够的外源性孕激素，来维持妊娠黄体的功能。直到怀孕6-10周，胎盘慢慢形成并分泌孕激素，取代黄体功能，因此，妊娠后10-12周才会逐渐减少黄体酮的用量并停止黄体支持。
口服黄体酮和阴道用药后，为什么孕酮水平还是比较低呢？
因为阴道用药时，药物直接通过阴道进入子宫，子宫动脉中的药物浓度明显高于外周血循环系统，因此，我们在抽血时并不是都会有血清孕酮水平的升高。所以，血清HCG水平才是判断妊娠绒毛活性的主要指标，同时超声检测胚胎发育的情况，不需要频繁监测血清孕酮的水平及其变化。
有些患者认为黄体酮肌肉注射才是补充了黄体酮，其实不然，阴道黄体酮用药的有效性与肌肉注射是相当的，而且生物利用度高，还能避免肌肉注射黄体酮引起的注射部位疼痛、局部硬结、甚至无菌性脓肿的发生。
因此，不必过于担心孕酮指标的略微波动，按时按剂量用药，保持良好心态，腹痛阴道出血多及时就近医院就诊，才是保胎的完全之策。
转载自公众号：上海长征医院生殖中心
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