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日前，普外科肠胃组葛步军副主任医师的手术团队成功为一位60岁的残胃癌病人行腹腔镜辅助残胃癌治疗术，相对于传统手术近20cm的切口，该病人切口仅为7cm，这使得手术后病人疼痛较轻，手术后肺功能受影响较小，病人已于手术后一周顺利出院。这是肠胃组继成功实施腹腔镜辅助胃癌治疗手术后，在腹腔镜辅助肠胃手术方面又一重大突破。
手术中，葛步军等医师首先将病人原手术野的复杂粘连分离，仔细探查肿瘤情况后行残胃完全切除，D2淋巴腺清扫，并切除部分受累的横结肠，手术历时3个半小时，手术中出血量少，切口仅为7cm，这使得手术后病人恢复快而手术后肺功能受影响较小。
残胃癌一般是指因胃十二指肠良性疾病行胃大部切除手术后5 年以上残胃发生的癌。广义的残胃癌还包括因胃恶性肿瘤而行胃部分切除手术后l0 年以上残胃发生的癌。由于残胃癌早期诊断率低，大部分患者就诊时已属晚期。该例手术后分期已达T3N2M0，而且以往手术致局部严重粘连，一方面使手术难度大大增加，另一方面也为肿瘤的侵润和扩散创造条件。因而残胃癌的手术切除率、治疗性切除率和长期存活率均较低.自1994 年日本Kitano等首先报告腹腔镜胃癌手术以来，由于具有手术后疼痛轻、肠胃功能恢复快、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小，并发病发生率也比较低等微创优点，在国内外逐步得到开展，取得了与开腹手术相当的近远期疗效。腹腔镜胃癌手术的技术的成熟促使腹腔镜残胃癌手术的开展，但由于残胃癌腹腔粘连重，手术难度高，国内外报道较少，目前主要使用诊断性腹腔镜检查行临床分期。
腹部术后严重粘连被视为腹腔镜手术的禁忌征之一，但普外科肠胃组的经验是采取腹腔镜进行残胃癌手术时，为腹腔充气形成张力，粘连部位绷紧，间隙明显，腹腔镜下分离腹腔粘连较开腹手术更为容易。而且由于腹腔镜的放大效应及较好的视野暴露，使术中能进行更精细的操作，有益于残胃、肠胃吻合口的游离及淋巴腺清扫。（上海同济医院）
