警惕“心梗”年轻化

猝死，指发病后短时间内发生死亡，时间缺乏统一标准，大多数学者将时间界定在1小时之内。目前，猝死人群有年轻化趋势，猝死事件给家庭带来巨大伤痛。心脏康复是降低猝死率的有效方式之一。那么，心脏康复为何能降低猝死率?心脏康复是否只适合心脏病患者呢?

警惕“心梗”年轻化

猝死分心脏原因所致及非心脏原因所致，80%由心脏原因所致，冠心病、急性心肌梗死是较常见原因。

经常见到年轻的急性心肌梗死患者，除梗死的血管部位有血栓，其他血管部位比较正常。这些患者或 多或少有类似特点：劳累、压力大、情绪激动、有病毒感染经历等，涉及的职业包括管理人员、科研人员、长途司机等。究其原因，这些患者往往免疫功能紊乱， 机体不能保持稳态，进而触发血栓形成的复杂机制， 较终导致血栓形成。

心脏康复为何有效

心脏康复是通过合理药物治疗、个体化的运动治疗、营养与心理的咨询干预，以及纠正血压、血糖、血脂、肥胖、久坐少动、吸烟、压力大等危险因素和有利睡眠等综合方法，帮助心脏病患者获得优等功能状态，重新回归家庭及社会。

为何心脏康复能通过降低心肌梗死发生率，进而降低猝死率呢?这是因为心脏康复具有以下作用：

通过药物处方，把患者的血压、心率、血糖、血脂等控制在比较理想的水平，也可通过药物预防心肌梗死的发作;

通过科学运动处方，提高机体的免疫状态，也可改善动脉粥样硬化，促进小血管再生，保护血管内皮;

通过心理评估，了解患者是否存在心理问题，并通过干预将其心理状态调整到正常状态;

通过饮食调查及营养状态评估，了解患者饮食是否平衡合理，从而指导其科学饮食;

通过睡眠评估了解患者是否存在睡眠问题，从而进一步有利睡眠。

“四多两少”保健原则

也许大家会认为，心脏康复仅是针对心脏病患者，其实不然，心脏康复适合所有人群，对亚健康人群同样适合。总之，保持免疫功能正常，让自主神经功能处于稳态，猝死风险就会大大降低。在日常生活中，建议遵循以下“四多两少”原则。

多保持内心平静。例如，可选择读书、听音乐、喝茶、冥想、打坐或练瑜伽等有益身心的活动，让自己的心灵得到滋养。

多与朋友交流。保持心情舒畅，常常打开心窗， 不积压烦恼和压力。

多进行科学的运动锻炼。例如，在经过专业评估后，可选择走步、跑步、打太极拳、打八段锦等运动形式，每周练习5次，每次30~60分钟。

多关注血压、血脂、血糖、体重等健康指标，保持良好的生活习惯和睡眠状态。

少外出就餐。

少饮酒，并戒烟。

专 家 名 片

沈玉芹

康复医学中心主任

教授 博士 博士生导师

专家门诊：周一、周四上午

特需门诊：周三上午(需预约)

担任中国医师协会康复医师分会心脏康复专委会副主任委员，中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员，中国心脏联盟心血管预防与康复学会常委，中国医师协会心力衰竭专业委员会委员，中华医学会心血管病分会心脏康复学组委员，中国心脏联盟心血管预防与康复学会上海联盟主任委员，全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI) 心脏康复中心专家委员、CDQI心脏康复中心评审认证组上海组长，上海康复医学会常务理事，上海康复医学会心脏康复专业委员会主任委员，执笔撰写多部有关心脏康复中国专家共识，主编及参编专著6部，发表论文40余篇，主持2项国家自然科学基金面上项目及多项局级项目，作为第一完成人获得中国康复医学会科技奖一等奖及上海市康复医学科技进步奖一等奖，2018中国康复医学会颁发的“优良康复医师奖”，中国康复医学会心血管病专业委员会颁发的“推动心脏康复贡献奖”，第20届日本心脏康复年会国际论坛优等发言奖。