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上海妇婴:早中晚孕期的小小攻略

2022-03-14 241
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(本文来自 上海市diyi妇婴保健院)

早孕、中孕、晚孕攻略


  一妇婴生殖免疫科近日推文,内容讲述了帮助三个时期孕妈的攻略,早孕,中孕,晚孕这三个时期有什么不同呢,我们需要注意些什么呢?不妨随着小编一起来看今天的文章吧。

  早孕、中孕、晚孕攻略

  早孕攻略

  1.发现怀孕怎么办?

  按复诊医生方案备孕后怀孕患者,继续按照方案用药,并尽快挂生殖免疫科初诊就诊。初诊医生复查相关项目后,尽快安排孕前相应的复诊医生调整孕后用药。

  意外怀孕的患者直接挂生殖免疫科初诊就诊。初诊医生开单检查后,安排早能接诊的复诊医生调整孕后用药。

  2.孕后做哪些检查?

  复查血常规、血凝、免疫、Hcg、肝功、甲状腺功能等。

  孕7周前随访Hcg,排除宫外孕,了解胚胎发育,调整药物剂量。

  孕7周-9周左右超声了解胚芽、胎心、子宫动脉。

  预约11+6周-13+6周NT。

  孕12周左右必要时复查血常规+肝功+免疫+甲功+血凝等。

  必要时孕14周起随访宫颈机能

  孕22-24周左右畸形筛查+脐血流检查

  孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖筛”

  3.怀孕出血怎么办?

  阴道出血需医院就诊,常规做妇科检查、超声等,排除宫外孕、宫颈出血、阴道炎、流产。出血伴腹痛者就近医院急诊!!

  4.怀孕呕吐怎么办?

  严重呕吐者,就诊医院查尿常规,了解有无酮体,必要时静脉补液。

  5.保胎治疗何时结束?

  根据病因不同,保胎时间长短不同:

  单纯黄体功能不足的流产史患者,用药至孕9-10周可以不用继续保胎;

  有高泌乳素血症和甲功异常的流产史患者,孕前治疗甲功和泌乳素至正常后备孕,度过孕12周后产科随访甲功和胎儿情况,常规产检即可;

  易栓症患者,孕后根据孕妇孕期的血凝、胎儿发育情况、血压、血糖、肝功等指标进行定期随访,必要时复诊调整用药,产科产检同时进行;

  抗磷脂综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的流产患者,整个孕期都要进行生殖免疫科随访至分娩,产科产检同时要进行;

  单纯有遗传问题的流产患者,孕后就诊产前诊断,进行遗传问题的诊疗。

  中孕攻略

  根据生殖免疫科医嘱停药或用药。

  部分患者在医生指导下定期监测胎儿发育、羊水、胎盘和宫颈情况。

  常规产检项目:

  血常规、尿常规、肝肾功能、血型、乙肝两对半、梅毒、艾滋病筛查、甲功等。

  孕11+6-13+6周NT检查等

  孕14-20周中唐或孕12-24周无创DNA检等。

  孕22-24周“胎儿畸形”筛查。

  孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖筛”。

  晚孕攻略

  根据生殖免疫科医嘱停药或用药。

  部分患者在医生指导下定期监测胎儿发育、羊水、胎盘和宫颈情况,孕20周后开始测脐动脉。

  孕30-32周以后开始数胎动。

  孕35-36周胎心监护,每周一次。

  孕36-37周产检小结,制定“分娩计划”。


转载自公众号: 一妇婴生殖免疫科

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