455
李女士是一位年轻的母亲，她发现自己两岁的女儿小芳走路时一瘸一拐，起初她以为是孩子走路的习惯问题，但随着时间的推移，这种情况没有任何改善。李女士开始担心这背后可能有其他的健康问题，于是带小芳去医院进行了检查。经过详细的体检和超声波检查，小芳被诊断为先天性髋关节脱位。这对李女士来说如同晴天霹雳，她之前从未意识到这种情况可能会影响到孩子的正常行走和未来的生活质量。那么，什么是先天性髋关节脱位?它的症状是什么?又该如何进行治疗呢?同济大学附属同济医院骨科关节外科副主任医师万大千带来了相关介绍。
什么是先天性髋关节脱位?
先天性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种在婴儿出生时或婴儿期早期发现的髋关节异常。在这种情况下，髋关节的球头(股骨头)和髋臼(骨盆的一部分)之间的关系不正常，可能导致股骨头部分或完全脱出髋臼。
DDH的确切原因尚不完全清楚，但通常认为与遗传、环境和妊娠期间的因素有关。例如，髋关节脱位在女婴、头胎、以及家族中有DDH病史的婴儿中更为常见。此外，妊娠期间胎位异常(如臀位)也可能增加患病风险。
症状与诊断
婴儿可能不会表现出疼痛或不适，因此家长可能无法立即发现问题。常见的迹象包括：
腿部长度不一致
行走时一瘸一拐
腿部运动受限
医生通常会通过体检和超声波检查来诊断DDH。在某些情况下，可能还需要进行X光检查。
治疗方法
DDH的治疗取决于患儿的年龄和脱位的严重程度。治疗的主要目的是确保股骨头固定在髋臼中，以促进关节的正常发育。常见的治疗方法包括：
Pavlik带具：适用于新生儿至六个月大婴儿。这是一种布制的支具，可以帮助保持婴儿的腿部在正确的位置，促进髋关节的正常发展。
石膏固定：在带具治疗无效或适用于较大婴儿的情况下使用。
手术治疗：在较严重或较晚诊断的情况下，可能需要进行手术来正确放置髋关节，并固定位置。
万大千
骨科副主任医师
专家门诊：周一上午、周四上午
中华医学会数字医学分会青年委员;上海市医学会数字医学分会青年委员;上海市科委“扬帆计划”评审专家库成员;黑龙江省仿生学会生物医学工程分会秘书长;哈尔滨市青年联合会医药卫生界别青年委员;中国中医药信息学会骨科分会委员;上海市普陀区健康科普专家库成员
师从我国骨科学泰斗、关节外科创始人戴尅戎院士，上海市超级博士后，同济大学医学博士后，美国加州大学伯克利分校生物医学工程访问学者，中华医学会数字医学分会青年委员，教育部脊柱与脊髓损伤重点实验室研究员，主持国家自然科学基金面上项目一项;黑龙江省卫计委重点研发计划一项，同济医院院级课题一项，黑龙江省医药卫生新技术三等奖，哈尔滨市医药卫生新技术应用一等奖，发表SCI论文20余篇，擅长肩周炎、冻结肩、髋膝关节痛、半月板损伤、交叉韧带损伤及肩膝关节积液的诊断及治疗(保守及手术治疗)。常规长期开展肩膝关节镜、髋膝关节置换手术/治疗/检查，在关节疼痛及骨质疏松骨缺损诊断及保守治疗方面拥有丰富的诊疗经验。在国际/上海/业内首先开展应用干 细胞技术治疗骨缺损骨关节疾病。
