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先天性心脏病（先心病）的外科微创治疗
前言
先天性心脏病的外科微创治疗是国际上新的开展的项目。这种方式融合了外科手术的安全性和内科介入治疗的微创性的优点。上海市胸科医院心血管外科是国内很早开展先心病的微创治疗的单位之一，目前已能开展房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的外科微创治疗，具有切口小（2－3cm），恢复快（2－3天出院），创伤小，效果好，无须X光的优点，其很大的优点是安全性高，一切意外尽在掌控之中。
房间隔缺损
外科微创封堵房间隔缺损已相当成熟，与传统的体外循环手术相比，具有创伤小，恢复快，切口小且隐蔽的优点。它的适应症很广，能满意地封堵完成内科介入治疗无法封堵的大房缺或边缘位置不好的房缺，操作时间短，没有X光的辐射。适合任何年龄段的患者，目前完成的患者较小的不到一岁，很大的超过70岁，均取得满意效果。总数已超过200例，随访效果好，没有一例出现手术意外。在本市很早开展，也是本市很大宗的病例数之一。
室间隔缺损（重点）
上海胸科医院心外科的励峰副主任医师率先在国内开展室间隔缺损的微创封堵治疗，目前已能开展各种位置的室间隔缺损的封堵术，包括膜部，嵴内，嵴上，干下等，均获得成功。也开展了室间隔膜部瘤的封堵及既往室间隔缺损手术后的残余分流的封堵，在国际上处于领跑地位。
与传统的体外循环手术相比，具有创伤小，无须体外循环，恢复快，切口小，不必输血，并发病少等优点。
与内科介入治疗相比，具有不受年龄限制（后者只能在3岁以上病人进行，年龄再小，血管太细，无法进行介入治疗），安全性高（出现意外，随时可以延长切口进行抢救），操作简单（避免了血管穿刺和造影的并发病），操作时间短，没有X光的辐射，心律失常的发生率低（没有介入的导管在心脏内部的各种扭曲）。
上海市及国内很早开展，国际上也未见报道，已进行200余例，效果好，没有失败。并在全国60多家医院进行推广，累计室间隔缺损封堵已经超过2500例，效果令人满意。
动脉导管未闭
通过左胸的小切口（约2cm）进行封堵，与以往的手术相比，减小了切口，降低了创伤，达到了真正的微创。
以上外科的微创治疗费用约在两万五至三万，基本与体外循环手术及内科介入治疗略有上下，无须输血。
专家门诊时间：每周1下午 励峰副主任医师
