(本科普来自上海市第一妇婴保健院)
很多孕妇在产检的时候会说“医生啊,这每次验尿有必要吗?查出来都没问题,不用每次都查了吧?”其实查出来没问题是较好。医生通过尿检可以发现一些疾病的端倪或者来评估一些疾病的严重程度、控制情况等等。
尿常规是临床上常用的一种检验,作为排泄物检查,尿液反映了机体的代谢状况,是很多疾病诊断的重要指标(比如肾脏疾病、泌尿道疾病、糖尿病、高血压等)。尿常规中有很多检验指标,比如:
1尿酮体检查
常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关,糖尿病患者、糖尿病酸中毒时会出现尿酮体强阳性(+++以上),易发生中毒性昏迷;有的孕妇因妊娠反应而剧烈呕吐、消化吸收障碍等也会提示尿酮体阳性。这些均需要及时医疗干预及处理。
2尿糖检查
作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标。但尿糖检测时,应同时检查血糖,以提高诊断准确性。血糖增高性糖尿一般说明血糖未控制满意。也有血糖正常性糖尿:血液循环中的葡萄糖超过了肾脏代谢能力所致,可以是生理性的。不管如何,均需要控制糖尿,持续糖尿将增加泌尿生殖道的感染。
Tips:
通过尿酮体和尿糖的检查,我们可以了解孕妇到底有没有吃对吃好——控制血糖的糖尿病孕妇尤其要注意哟,通过验血糖结合尿常规的这两项检查,医生可以非常清楚的了解您的饮食和控糖情况哟,可以说是“火眼金睛”。
尿蛋白检查
肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病或者高血压累及肾脏功能都会出现尿蛋白。之前的文章已经讲到过我们孕妇可能会出现妊娠期高血压疾病,严重者会有尿蛋白的出现,而且有时候该疾病的进展会比较迅速。因此每次产前检查都需要验尿了解尿蛋白的情况,评估相关疾病。
尿白细胞
通常提示泌尿道感染的情况,尿红细胞提示可能存在泌尿道结石、炎症、肿瘤等,尿血红蛋白提示溶血性疾病。
总而言之,通过检查小便可以了解身体的许多情况、发现许多问题,但是有时候留尿不正确会有报告“假(不)阳(准)性(确)”。就孕妇而言,如果有流产倾向,阴道出血的时候留尿可能会把阴道的血流进尿杯中,留尿时如果把白带混进了尿杯也是会产生误差的。因此,正确的留尿方法应该是:
1小便标本必须清洁。留尿前清洁外阴,勿混进白带(阴道分泌物)。
2较好留取中段尿,因为前段尿和后段尿容易被污染。一次排小便的过程中,按先后可将其分成前段、中段、后段(注意要一次直接尿完,不要间断分三次尿)。
3孕检的小便标本较好为新鲜尿液,勿长时间放置,非特殊无需前列次晨尿。
转载自公众号:一妇婴产科
原作者:陈英
参考文章来源:“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目
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