411医院伽玛刀治疗脑动脉畸形

　    脑血管畸形一般包括动静脉畸形、脑内的海绵状血管瘤、硬脑膜外的海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和静脉畸形。上海411医院伽玛刀中心的专家讲一讲伽马刀治疗脑动脉畸形。

　　脑内任何部位的脑动脉畸形都适合伽玛刀治疗，但伽玛刀治疗并非是每一个脑动脉畸形的优等治疗选择，具体到每位脑动脉畸形患者，应依其年龄、岀血史、脑动脉畸形大小，部位、血流快慢等，综合分析各种治疗方法的利弊，选择优等治疗方法。

　　目前大多数伽玛刀中心对脑动脉畸形病人选择的指针主要有以下几种：

　　1、小的（＜4cm），位于主要功能区或脑深部的脑动脉畸形；

　　2、手术失败或术后残留着；

　　3、近期岀血危险不是太高或脑出血后3个月的患者；

　　4、年老体弱或者有其他系统性疾患不能耐受全麻或开颅手术者。

　　5、病人坚决要求伽玛刀治疗者。

　　6、巨大脑动脉畸形（高龄或身体情况差不能手术者），应分段或分次伽马刀治疗。

　　伽马刀治疗脑动脉畸形。中颅窝底硬脑膜外的海绵状血管瘤（以海绵窦的海绵状血管瘤常见）对放射线敏感，且因肿瘤位置关系显微手术困难，故适合伽玛刀治疗。对于硬脑膜动静脉畸形伽玛刀也有明显的疗效，尤其对海绵窦处病灶的治疗临床症状改善显著，与栓塞治疗相结合是对硬脑膜动静脉畸形的优选治疗。