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中山医院六院PET-CT检查乳腺癌有何意义?

2017-05-23 3
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       现在乳腺癌的早期发现率越来越高,这在一定程度上归功于人们防癌意识的提高,更加注重乳腺的自我筛查,但较终的确诊还是要靠医院专业的检查。如果女性朋友在发现自己的乳房有异常时要去医院做及时的检查,PETCT就可以检查乳腺癌。广州中山医院六院PET-CT中心的专家来讲一讲PETCT检查乳腺癌的意义。

  对原发灶的诊断。不同的研究者得出结论有差别,FDG-PET/C显像诊断乳腺癌原发灶:敏感度80~接近满分,特异性68~接近满分。对特殊部位的乳腺原发肿瘤,如紧贴胸壁肿瘤及局部浸润范围的判定具有重要意义。

  对治疗效果的监测。约20%~30%的乳腺癌病人对化疗不敏感,可在治疗前和治疗1~2个周期后PET显像,评价治疗方案的敏感性,避免无效化疗和不必要的副作用。几乎所有化疗有效的病人,在治疗开始的早期表现为局部病变对FDG摄取明显减低;而对化疗无效的病人,局部FDG摄取不变;如果病灶内FDG浓聚增加,则提示病情进展。

  转移与临床分期。腋窝淋巴结是否浸润是影响乳腺癌分期和判断预后的一个重要因素,有报道FDG-PET显像对腋窝淋巴结检出的灵敏性为94.4%,特异性为86.3%,准确性为89.8%。有人认为,如果腋窝淋巴结PET显像阴性,不必进行常规腋窝淋巴结清扫,减少相应的副作用。对肺、脑、肝等脏器转移的诊断明显高于CT、MR,对溶骨性骨转移的诊断优于全身骨显像。

  采用PET-CT的检查凡是判断肿瘤的转移扩散的情况。另外,如果患者不能做穿刺确诊,则也可以采取PET-CT检查确诊肿瘤性质,效果较好。

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