支原体肺炎使用抗生素的注意事项

支原体肺炎可以用三类抗生素，不过不同类型的抗生素有不同的注意事项。

前列类是大环内酯类抗生素，它是治疗支原体肺炎的优选药，包括了阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰吉他霉素。轻症支原体肺炎，阿奇霉素3天的疗程就可以了，必要的时候可以延长到5天。一般不需要反复几个疗程。

第二类是四环素类的抗生素，包括了多西环素和米诺环素，是治疗支原体肺炎的替代用药，对耐药的支原体肺炎是有确切的疗效。但是由于可能导致牙齿发黄，牙釉质发育不良，仅仅用于8周岁以上的孩子。

第三类是喹诺酮类药物，比如左氧沙星、莫西沙星等，是治疗支原体肺炎的替代药，对耐药的支原体肺炎也是有确切的疗效。但是由于可能存在对骨骼、肌腱的影响，18岁以下的儿童一般是不用的，如果病情确实需要使用，需要医生充分的评估利弊，要家长签同意书。

文章源自于复旦大学附属儿科医院黄剑峰医生。