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（本文来自 上海市diyi妇婴保健院）
一妇婴麻醉科团队的分娩镇痛临床研究在JCA杂志发表
上海市diyi妇婴保健院日前通过其微信公众号渠道宣布，其麻醉科团队在国外专业杂志Journal of Clinical Anesthesia（JCA）上发表了关于分娩镇痛的研究成果。具体的研究课题为硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）与间歇脉冲给药（PIEB）技术联合应用于分娩镇痛，一妇婴麻醉科团队在论文中探讨了该技术的较佳参数设置。
近日，同济大学附属上海市diyi妇婴保健院麻醉科团队关于分娩镇痛的临床研究发表在Journal of Clinical Anesthesia（JCA）杂志。JCA目前是麻醉学领域中影响因子较高的专业期刊（IF9.452）。该论文的diyi作者为宋玉洁医师，杜唯佳和陶怡怡医师为共同diyi作者，刘志强教授和徐振东副教授为本文的共同通讯作者。
在2019年美国凤凰城举办的第51届产科麻醉与围产医学年会（SOAP）上，一妇婴麻醉科团队首先报道了硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）与间歇脉冲给药（PIEB）技术联合应用于分娩镇痛，随后该研究发表在Anesth Analg杂志（Song YJ, et al. Effect of Dural Puncture Epidural Technique Combined With Programmed Intermittent Epidural Boluson Labor Analgesia Onset and Maintenance: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg 2021;132:971-978）。
这项研究也引起了同行们的兴趣，麻醉科团队对相关的一些问题进行了解答（Xu Z, Liu Z. Anesth Analg. 2021;133:e40-e41）。由于DPE联合PIEB技术是一种新的分娩镇痛模式，既往的研究仅探讨了普通硬膜外镇痛下PIEB的参数设置，但使用DPE技术时PIEB的较佳参数设置还不清楚。因此团队在前期基础上进一步探索了PIEB的合适参数。
PIEB作为脉冲式给药模式，使药物易于在硬膜外腔扩散，对产妇运动阻滞影响小。PIEB参数设置涉及脉冲容量、脉冲间隔时间、镇痛药物种类和浓度等等，其中脉冲间隔时间是较重要的参数之一。一妇婴麻醉科团队借助偏币序贯法，探索了临床常用的镇痛药物（0.1%罗哌卡因配伍0.3μg/ml舒芬太尼）PIEB的合适脉冲间隔时间。结果显示，使用DPE进行分娩镇痛时，在固定脉冲容量为8mL的0.1%罗哌卡因下，适合的PIEB脉冲间隔时间为41min。当使用该参数时，90%的初产妇在diyi产程时不需要额外的补救性镇痛，且低血压、高阻滞平面等不良反应发生率均较低。
这项研究的统计分析得到了顾飞老师的大力帮助，也特别感谢美国德克萨斯大学西南医学中心陶为科教授和一妇婴转化医学中心赵岩教授的指导。该研究也获得了上海市卫生健康委青年基金的资助。
转载自公众号：上海市diyi妇婴保健院麻醉科
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