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日前，空军特色医学中心骨科采用微创MIS-TLIF手术，为患者治疗腰椎狭窄疾病，这种变传统开放手术为微创精细准确化治疗的方式，减轻了手术创伤对患者的打击，解除了患者对腰椎手术的恐惧，有效提升治疗效果，利于患者手术后康复。
在临床上经常会遇到因腰椎管狭窄而影响正常行走甚至生活的病人，他们在忍受椎管狭窄带来的痛苦同时，对后续治疗也充满疑虑，尤其当医生告知必须外科手术治疗时，更是充满担忧甚至恐惧，有些患者宁愿忍受脊柱疾病痛苦，而抗拒外科手术。
据骨科副主任尚咏介绍，临床上传统治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱等退变性疾病手术，多为经后路行腰椎间融合(PLIF)及经椎间孔入路腰椎椎间融合技术（TLIF），这些技术在减压及融合上得到了临床医生的普遍认可，但医生在手术中，需要对患者腰椎两侧椎旁肌进行剥离，会导致椎旁肌去神经化，使患者在手术后出现腰肌无力等症状。
MIS-TLIF（minimallyinvasivetransforaminallumberinterbodyfusion）手术是近年来发展起来的一项微创新技术，临床上越来越被广大患者认可与推崇，它与传统的开放手术相比具有很大优势。一是手术切口小，创伤出血少，而且医生在手术中无需广泛切开肌肉韧带等软组织，从而避免了术后因肌肉剥离过多而导致的腰肌无力及慢性腰部疼痛；二是由于手术创伤小，术后患者恢复快，可以早期下床活动，减少了术后切口感染及卧床时间长带来的一系列并发症。
前不久，骨科收治一名严重腰椎管狭窄患者，患者辗转多家三甲医院，建议行传统开放手术治疗，听闻曾行腰椎传统开放手术的朋友诉说术后腰无力症状较重，患者顾虑重重，拒绝传统开放手术。为了满足患者的微创治疗要求，骨科尚咏副主任将其收入院，在骨科杜俊杰主任大力支持下，尚咏副主任带领治疗团队为其实施了MIS-TLIF手术。术后第2天，患者下地活动，右下肢疼痛麻木症状消失。患者术后无腰背部疼痛，治疗效果满意并顺利出院。
该手术主要分三步：一是经皮椎弓根微创置钉，不剥离腰椎两侧椎旁肌；二是内窥镜下椎管减压和椎间植骨融合；三是规范的术后处置。一般情况术后第2天拔除引流管后可早期下地活动，减少卧床并发症。
尚咏指出，只要具备以下三点之一的，既可以选择这个手术。①退变性腰椎间盘突出伴不稳者；②I°、II°以内腰椎滑脱；③以神经根管狭窄为主要变现的椎管狭窄症。目前，骨科临床对于MIS-TLIF手术本身而言，尚无明确的十分禁忌证，但为了患者的安全，医生提示相对禁忌证而不建议手术的情况是：①多节段(通常大于3个节段)的椎间盘退行性疾病；②中央管椎管狭窄者；③II°以上腰椎滑脱；④严重骨质疏松；⑤椎弓根发育不良者。
随着手术技术和器械的发展进步，骨科手术也日趋精细化、微创化，对手术医生也提出了更高要求。MIS-TLIF手术的顺利进行，为更好地为军、为民服务又添一柄利器。
