胸膜疾病的发病率正在上升

　　胸膜疾病是呼吸系统疾病的一个重要组成部分，除肺及胸膜本身病变外，浑身性疾患如结核病、结缔组织病等常可波及胸膜腔，故胸膜是诊断浑身疾病的窗口。文献报道，呼吸内科疾病25％ 一3O％与胸膜病变有关，而且，近年的文献表明胸膜疾病的发病率正在上升。胸膜疾病的病种复杂，常见的有百余种。病因诊断对治疗方案的选择起着关键的作用。尽管胸膜病病因多样而复杂，其表现形式较简单，以胸水、气胸或胸膜增厚多见。

 

　　新近出现的内科电子胸腔镜，是一种新型软硬结合的内窥镜，它的硬质杆部具有普通硬质胸腔镜的易操作性，而前端可弯曲部分可多方向观察胸腔内改变，能简便迅速诊断胸膜疾病的原因，为胸膜疾病病人的诊断带来了光明和希望。

 

　　内科电子胸腔镜检查时只要在病人的胸壁切开约1.0厘米的皮肤切口，利用胸腔镜在直视下观察胸膜病变，可以到达常规检查不能到达的壁层胸膜、脏层胸膜、膈面胸膜、纵膈胸膜，发现病灶后在直视下活检取材，行病理组织学或病原检查。对恶性或结核性胸水的确诊率几乎达接近满分，对于既非结核的胸水病人（如类风湿性胸水、肝硬化性胸水等）又非肿瘤，内科胸腔镜可以提供病因的镜下线索。内科电子胸腔镜属微创介入检查，检查很安全，病人痛苦小，其创伤只相当于普通的胸腔闭式引流。且操作完毕后，常规置入胸腔引流管还可引流胸腔积液，向胸腔内注药或胸腔冲洗。

 

　　内科电子胸腔镜除了用于明确胸水的原因外，还可用以：肺癌或胸膜间皮瘤的分期；对恶性积液或复发性良性积液病人行滑石粉胸膜固定治疗；顽固性自发性气胸的局部治疗；膈肌、纵膈及心包的活检等。

 

　　总而言之，内科电子胸腔镜是一项安全有效的微创诊疗技术，具有较大的临床价值。

 

　　我院肺内科已配置日本产的Olympus内科胸腔镜，并应用于临床，对一些原因不明的胸膜疾病病人进行了检查。操作顺利，创伤非常小，图像清晰，诊断阳性率高。为了更好地服务于广大病人，经领导批准，我院肺内科特开设“胸膜疾病”专题门诊，欢迎广大病人前来就诊。