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在门诊，很多哮喘患者都有一个疑虑，就是医生总是让我反复做肺功能检查，有时候明明肺功能是正常的结果，还是让我复查，具体有什么意义呢，是不是过度检查？
对于这个问题，我们要了解肺功能检查在哮喘患者病情管理过程中存在什么应用价值，就明白反复做肺功能检查的意义。
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肺功能检查有助于评估哮喘患者疾病的严重程度
对于初次确诊哮喘患者，准确的评估疾病严重程度，对患者选择药物治疗方案至关重要。肺功能检查就是其中1条重要的参考条件，联合患者白天、夜间哮喘症状出现的频率将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续4级。肺功能具体的分级指标见下图：
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肺功能可评估哮喘患者的治疗反应
怎么知道哮喘病人的治疗是不是有效、效果到底怎么样呢？
肺功能检查可以作为客观的评价依据，帮助医生判断疗效。哮喘症状经过治疗后可以在数天内得到缓解，但是肺功能中FEV1的恢复可能需要数天至数周，提高PEF及降低PEF变异率则可能需要数月。
因此，定期检查肺功能可以动态监测功能的变化情况同时评估哮喘的治疗效果。
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肺功能可指导哮喘治疗方案的调整
临床医生需要根据哮喘患者病情的严重程度给予相应级别的药物治疗方案。除了需要观察临床症状的变化，还要密切监测病人的肺功能情况。
如果病人的肺功能改善不明显，提示医生可能存在治疗剂量不足的情况，因此后续需要增加用药，即升级治疗；如果病人的肺功能得到明显改善，并且持续一段时间后哮喘仍然处于完全控制的状态，那么医生可以减少药物的剂量，即降级治疗。
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肺功能是哮喘非常常用的未来风险监测指标
如果PEF出现了下降趋势，提示病人可能会出现急性发作或者哮喘控制不佳。此外，低FEV1也是哮喘急性加重的一个重要危险因素，并且是哮喘发展为不可逆气流受限的高危因素。肺功能检查有助于医生及时对病人的病情变化做出应对措施，防止哮喘进一步恶化。
总的来说，哮喘是一种可防可控的疾病，在疾病诊断、治疗以及调整治疗方案的过程中，肺功能检查展现出了不可或缺的作用。因此，定期检查肺功能有助于掌握病情的变化，并及时做出应对措施。
