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（本科普来自中国福利会国际和平妇幼保健院）
问题帖
孕妈妈问：“听说宝宝出生后要补充维生素D，但家里人说浪费钱，晒太阳就行，是这样的吗？”
那么，维生素D到底是何方神圣呢？让小编给大家说一说！
先来说道说道：维生素D的前世今生
维生素D是我们人类发现的第四种维生素，它被发现的时间是1921年。在发现维生素D之前，科学家认为可以预防佝偻病的是维生素A。但是在1921年美国科学家Elmer McCollum在一项实验中使用破坏了维生素A的鱼肝油去喂狗，结果狗同样不得佝偻病，由此说明抗佝偻病的并非是维生素A，后来他将新发现维生素命名为维生素D，即第四种维生素。
既然维生素D是人类与佝偻病的抗争过程中的重要发现，那么抗佝偻病就是它的主要作用，所以又称抗佝偻病维生素。随着时间的推移，科学家们还发现维生素D与心脏病、糖尿病、高血压、精神分裂症等相关，甚至可以一定程度预防癌症的发生。我们的确可以惊叹：维生素D果然很神奇！
维生素D是一种脂溶性的维生素，一共有五类。我们通常所说的维生素D是指和我们健康密切相关的维生素D2(麦角骨化醇)、维生素D3（胆骨化醇）。
然后来看看：神奇的维生素D，从哪里来的呢？
婴幼儿体内维生素D来源有三种：
母体-胎儿的转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，可满足出生后2周的生长需要。
天然食物：天然食物中维生素D含量很少。谷物、蔬菜、水果基本不含维生素D，肉类中很少，较过分的是母乳中维生素D含量比肉类也强不到哪儿去。
皮肤的光照合成：是人类维生素D的主要来源。
Ps：为什么需要光照呢？
维生素D是“维生素D原”经过紫外线照射后的衍生物，“维生素D原”无法被直接利用必须通过转化才行，在人的皮肤中的“维生素D原”是7-脱氢胆骨化醇（7-DHC），经过紫外线（UVL）照射转化后成为维生素D。
较后来听听：维生素D要另外补充吗？
Q1：维生素D的补充是必须的么？
首先我们需要知道婴幼儿对维生素D需求量为400-600IU（国际单位）。针对母乳喂养的婴儿，因为维生素D来源匮乏，出生2周后得补充400IU的维生素D以预防佝偻病的发生。
早产儿、低体重出生儿、双胎儿因为体内贮存不足，在出生后1周到3个月间需要800IU，3个月后可改为400IU。
人工喂养的婴儿如果奶量每日能达到800ml则可以不用额外摄取。
Q2：母亲补充维生素D可以通过母乳给婴幼儿提供维生素D吗？
答案是否定的。母亲日常补充600IU的维生素D，在乳汁中的体现仅为50IU/L。而一个婴儿的母乳摄入量为0.8L即800ML左右，远不能满足婴儿的需求。有些伟大的妈妈会问，那我补充4800IU的维生素D，乳汁中不就有400IU了么？很抱歉的告诉您，每日补充4000IU以上没多久您就中毒了。
Q3：只晒太阳可以满足母乳喂养婴儿维生素D的需求量吗？
这在理论上是完全可行的。婴儿出生1个月后逐渐坚持户外活动，即使冬季也要注意保证每日1~2小时的户外活动，有研究显示每周让母乳喂养的婴儿户外活动2个小时，仅暴露面部和手部，可维持婴儿血中25-（OH）D3浓度在正常范围的低值（＞11ng/dl），所以晒太阳完全可以满足婴儿对维生素D的需求。
有妈妈可能会问：婴儿晒太阳会提高皮肤癌的发生率吗？因为在欧美国家的儿科医师因担心提高成人皮肤癌的发生率而建议0-6个月婴儿应尽量避免阳光直射。在中国，因人种的不同，皮肤癌的发生很低，维生素D缺乏的发生率却较高，与欧美国家正好相反，所以在《中国居民膳食指南》中“提倡尽早抱婴儿到户外晒太阳”。
当然，婴儿晒太阳需要注意方式方法：
注意婴儿眼睛的保护，尽量让婴儿趴着暴露背部；
晒太阳需要阳光直射下进行，因为阳光中的紫外线是无法穿透玻璃的；
短时多次进行，在阳光充足的条件下，皮肤内转化维生素D3需要要5-30分钟。
然而，鉴于晒太阳的各注意事项以及考虑冬季和中国雾霾常发的天气条件以及中国传统的育儿方式，这种维生素D的补充方式无法保证效果，所以补充安全有效的维生素D营养剂是更合适的办法。
Q4：为什么补的是维生素D3而不是其他维生素D种类？
因为在维生素D家族中，能真正被活化利用的主要是维生素D2和D3，在动物和人体内，维生素D3占主导地位，虽然两者对防治儿童佝偻病都有显著效果，但研究表明D3在人体内的利用效率比D2高3倍，所以我们选择服用维生素D3。
温馨小贴士
O(∩_∩)O哈哈~孕妈妈，您现在知道了吗？宝宝出生后2周就可以开始补充维生素D咯！如果阳光明媚，再让宝宝适当晒晒太阳，美好即将开启→(＾－＾)V
转载自公众号：国妇婴妇女儿童健康科普平台
原作者：健康教育科
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