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（本科普来自上海市第一人民医院）
据不完全统计，全国大约有 7%～10% s约2亿人患有颈椎病，发病率在不断上升且不断年轻化，尤其是因工作、学习头颈部长期处于同一姿势的办公室一族、程序员、学生、司机当中更易发生。
颈椎病是由于颈椎退行性病变产生的临床综合征，较常出现颈背疼痛、僵硬、上肢放射痛等症状。养成良好的工作生活习惯对于预防颈椎病是非常重要的，如果日常生活中如果颈部姿势不当、保持长久的固定姿势、颈部过度负荷、过度运动、外伤、睡姿势不良、枕头高度不适等都容易引发颈椎病。
表现和分型
颈椎病有许多分型，根据出现的症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病等。颈型颈椎病和神经根型颈椎病是颈椎病较常见的两种类型。
如果早上醒来发现颈部特别疼痛，或是不能向一侧转头，那可能是落枕，或者颈部感到特别僵硬、酸胀常见于颈型颈椎病，多见于青年长期伏案工作。神经根型颈椎病表现为神经压迫症状如某个部位的疼痛、麻木、活动不灵活，常见肩部和上肢的放射疼痛、持物不稳，有时也可以仅表现为酸痛，疼痛位置有时可达指尖，以拇指和中指疼痛较为多见。对于症状不严重的颈型颈椎病、神经根型颈椎病则先以保守治疗为主，神经根型颈椎病若症状严重影响生活也建议进行手术。如果症状表现为视物模糊、头晕、耳鸣、转头时加重多见于椎动脉型颈椎病。交感神经型颈椎病或表现为心率加快、胸闷、腹胀腹泻、发冷多汗。如果出现感觉异常、行走不稳、四肢无力、踩棉花感等可能是脊髓型颈椎病，所累及的脊髓是中枢神经的重要组成部分，如果经医生确诊，建议尽早手术治疗，手术的目的就是去除压迫脊髓、神经的退变组织，恢复正常的脊柱功能。
如何预防和治疗颈椎病？
1、休息和改变姿势习惯
适当放松颈部肌肉，长时间工作时提醒自己做颈部运动，调整桌子和坐椅高度相匹配，减少低头时间，较好不看手机不看电脑，很多颈肩部疼痛，就是长时间维持一个姿势工作引发的。减少低头颈椎后方的肌肉就不用用力收缩，张力过大，导致肌肉紧张。或者佩戴颈托，颈椎间盘的压力也会减轻。
2、选择合适的枕头
枕长40-60公分，枕高因人而异，以贴合颈部，表现颈部自然曲度为宜。枕芯柔软，但要有一定硬度和透气性，建议用谷皮、荞麦、绿豆壳等充填。
3、生活健康，防止炎症
合理膳食，适当补充蛋白质和多种维生素，戒烟戒酒，加强锻炼，预防上呼吸道炎症向颈部。
4、注意颈部保暖
颈椎着凉后颈部肌肉血管收缩，肌肉容易紧张劳损发炎导致疼痛。寒冷的季节注意着高领衣物或佩戴围巾保护颈椎，夏日空调间里避免对着凉风吹。
5、正确选择治疗手段
如果上述措施都没有明显效果的，可以在医生指导下对症使用药物治疗。包括非甾体抗炎药、肌松剂、神经营养药物等。
对于大部分患者，可以选择中医针灸治疗，通过穴位刺激起到活血化瘀、疏通经络作用，从而达到减轻疼痛、改善麻木，提高颈椎柔韧性的目的。
颈椎锻炼操
1、摩擦颈部：掌擦颈部数次。
2、颈部各方向运动：
头向左向右转90度，各停留3秒；向前伸，再向后仰，各停留3秒；再做顺逆时针旋转各3次（症状严重者避免旋转动作）。
3、转动上肢：双手置两侧肩部，向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。
4、拉伸斜方肌：朝着斜方肌走行，一手按肩，一手按头做肌肉拉伸，20秒一组，每天3-5 组。
5、头手抵抗：双手抱头，头向后使力，手向前做抵抗运动，保持10秒。
6、局部压痛点和穴位按摩：
压痛点为肌肉明显紧张处，穴位取风池、风府、天柱等，引起轻度酸胀感即可，按摩时长 5-10分钟为宜。
转载自公众号：上海市第一人民医院针灸科
原作者：李斯雯 张必萌
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