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（本文来自上海长海医院）
上海长海医院CAR-T细胞免疫治疗为晚期胃癌患者带来新希望
胃癌是消化道较常见的肿瘤之一，在 发病率排名第五位，死亡率排名第四。中国是名副其实的胃癌高发国家，而且我国胃癌患者在确诊时大多处于进展期，预后差、生存率低。
2021年初，胃肠外科罗天航教授在门诊接诊了一名男性患者，因上腹部隐痛伴黑便来院就诊，就诊时已经处在胃癌晚期，已经失去了手术的黄金时间。于是从2月起开始接受化疗，从二药联合化疗到化疗联合靶向治疗，不间断地接受了十几个疗程的治疗。即使这样，患者肿瘤仍在不断恶化，特别是腹腔内的大量腹水严重影响了生活质量。根据患者的各项检查报告，类似的情况在全国范围内也没有有效的治疗方法，可以说真的到了“山穷水尽”的地步。
但罗天航、卢正茂教授团队还是没有放弃，经过多次会诊和反复讨论商量，决定放手一搏，尝试使用新的的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
T细胞是人体重要的免疫细胞，相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤等。应用于肿瘤治疗的T细胞必须在体外安装定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体)，将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，效果很好杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。这是一种治疗肿瘤的新型精细准确靶向疗法，在血液系统肿瘤的治疗上取得很好的效果，但是在胃癌治疗方面，在世界范围内几乎没有任何报道。
经过多次会诊、讨论，罗天航、卢正茂教授团队制定了详细的治疗计划，并在第一时间为患者进行了多项针对性检测。针对CAR-T细胞免疫治疗的所有环节，救治团队从单采细胞、体外扩增、清淋、桥接治疗到细胞输注及输注后不良反应的治疗等方面做了详细而周密准备。
在很大限度地确保病人安全性的前提下，罗天航教授团队对病人进行了前列阶段的CAR-T细胞免疫治疗。整个输注过程很顺利，经过28天密切观察及对症支持治疗后，患者腹腔内的腹水基本消失，肿瘤指标CA125比治疗前下降了一半，而且患者的血常规、肝功能等重要指标均在正常范围之内。
经过随访观察，患者前列阶段的治疗效果远大于预期，该方法有效提高了疗效，改善了愈后情况，极大提高了患者的生活质量，增加了手术治疗希望，为晚期消化道肿瘤患者的救治提供了新的方向。
