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什么是肿瘤介入治疗之导管减压术

2011-06-20 80
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  肿瘤的介入治疗方法来自于介入放射学,在肿瘤治疗领域应用了三十年。所谓的肿瘤介入治疗是指在X线电视、CT、B超等影象技术的导向下,将特制的导管插入人体病变区,经导管进行药物灌注、局部栓塞或引流减压等,以达到治疗肿瘤或缓解症状的一种方法。在胆管或泌尿系统受肿瘤压迫梗阻时经常会采用一种导管减压术,年老体弱的患者比较适合。

  经导管减压术,主要是用于缓解肿瘤对胆管或泌尿道的压迫所造成梗阻症状。由于这种方法比外科手术创伤小,尤其适于年老体弱的患者,因而受到较广泛的应用。如(1)经皮穿刺肝胆管减压引流术,此法可治疗胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌及肝门转移性肿瘤引起的梗阻性黄疸,也可作为术前胆管减压,为外科手术作准备。(2)经皮穿刺肾造瘘减压术,此法常用于肾盂输尿管交界处肿瘤所致的压迫、严重肾盂积水或积脓、腹膜后肿瘤压迫、肿瘤放疗后或术后所致输尿管狭窄等。绝大多数患者在充分引流后可取得症状明显缓解和一般情况改善,若能配合其它抗癌治疗则效果更好。

  经导管减压术是一种高度侵入性的治疗方法,所以可能发生一定的并发症。如菌血症或败血症、胆血症、血管胆管瘘、动静脉瘘、输尿管或肾盂穿孔、肾周感染、各种内出血及某些胸腔并发症如气胸、血胸、胆汁胸等。另外导管脱落也是术中常见的一种并发症。

  上海肿瘤医院介入治疗科李文涛    简介

  副主任医师,副教授,硕士生导师,1969年出生,博士,国内早批专攻肿瘤介入治疗的博士后。博士期间,就读于复旦大学附属中山医院,博士后在第二军医大学长征医院从事肿瘤介入治疗的研究工作。

  在从事介入放射学工作的近十年里,成功完成肿瘤介入手术1200余例,能熟练进行全身各个脏器肿瘤的多种途径的介入治疗。擅长较为复杂的肿瘤合并症的介入治疗,如:梗阻性黄疸的PTCD+支架治疗、肝癌合并门脉高压的治疗、消化道和泌尿道的良恶性狭窄的介入治疗、肿瘤合并血管病的介入治疗等。在实质脏器肿瘤的射频治疗,肿瘤骨转移病灶的骨水泥注射治疗和癌性疼痛的治疗等方面也有较为丰富的临床经验。

  科研方向:肿瘤的靶向治疗,肿瘤介入治疗相关新制剂、新器械研发,合作承担上海市科委科研基金和其他国内联合研究基金等3项。

  论文著作:主编和参编专著各一部,在国内知名或核心杂志上发表论文10余篇。

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