免疫治疗你知不知道?
医生建议我做免疫治疗,免疫治疗是什么意思呀?
肿瘤免疫治疗是通过活跃人体自身免疫系统杀伤肿瘤,如果把癌细胞看作花园里的杂草,化疗像是在整个花园喷洒除草剂,杀伤力较大;靶向治疗是直接对杂草喷洒除草剂;而免疫治疗则是往土壤里添加除草肥料,通过含有除草剂的肥料将杂草连根清除。
化疗实在是太难受了,免疫治疗也会有不良反应吗?
当除草肥料“肥力过多”时,也会导致“烧苗”— 自身免疫性T细胞活化、自身抗体增加、炎症细胞因子增加,由此可攻击正常组织,引起相应器官出现炎性症状,称为免疫相关不良反应(irAE)。
irAE是什么症状?
irAE通常影响皮肤、结肠、内分泌器官(脑垂体或甲状腺)、肝脏、心脏及肺,常表现为皮疹或瘙痒、腹泻/腹痛、血便或粘液便、恶心/呕吐,口渴、食欲旺盛、呼吸急促、咳嗽、疲劳、体重减轻及频繁排尿等。
那如果我发生了irAE能治好吗?
irAE通常是温和可逆的,但免疫性心肌炎及肺炎等较严重时可危及生命,需及时就医,配合激素治疗。irAE可出现在治疗开始后的任何时间,甚至治疗停止后,患者容易忽视。早期发现及时就医是有效管理免疫不良反应的关键。
免疫治疗期间注意事项!
①治疗前要配合医生全面筛查危险因素,存在器质性疾病或免疫疾患的患者风险更大,需补充筛查相关项目。
②免疫治疗期间要坚持定期监测身体各项指标,若有异常应及时报告;如果出现上述或其他任何症状或体征也要及早报告医护人员。
③不建议在接受免疫治疗期间接种活疫苗。
④轻度的irAE可自我管理,如一到二级的皮疹可涂抹润肤剂,避免日光曝晒,遵医嘱用药;轻度到中度腹泻要多喝水,注意补充电解质,避免高纤维/乳糖饮食。若症状加重或出现任何新发症状应及时就诊,配合激素治疗才能缓解症状。
如果发生了irAE,还能继续做免疫治疗吗?
需要具体情况具体分析,如果不良反应较轻,经治疗后能很快恢复,且免疫治疗疗效好的患者,可再次使用;如果不良反应严重,如垂体炎、肺炎等,还需咨询医生,再次应用免疫治疗需严密监测不良反应。
免疫治疗会影响生育吗?
免疫治疗对生殖功能的影响尚不清楚,对有生育意愿的患者,可考虑咨询生殖中心,在治疗前保存(精子,卵子)。建议育龄期患者在免疫治疗期间和治疗结束后至少5个月内采取有效避孕措施;宝妈在免疫治疗期间和治疗结束后至少5个月内禁忌母乳喂养。