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（本文来自上海瑞金医院）
撰稿专家：普外科郑民华主任
一、什么情况下要去医院就诊？
1、需要立即就诊的“急诊疾病”：
以腹痛起病的普外科急腹症，多数需要急诊就医。外科腹痛多不能缓解，甚至会进行性加重，通俗的讲外科疾病具有“先腹痛后发热”的特点；内科疾病往往是“先发热后腹痛”。
常见外科急腹症症状特点：
①急性阑尾炎：转移性右下腹痛
②急性胆囊炎、胆道感染：急性右上腹痛，既往胆囊结石病史，可能有发冷发抖及巩膜发黄和小便黄
③消化道穿孔：既往胃十二指肠溃疡病史，腹部剧烈疼痛，蜷缩体位，伴恶心呕吐
④消化道出血：往往有呕吐咖啡色液体，拉柏油样黑便或者鲜血。可有胃十二指肠溃疡史，或者近来有焦虑紧张史，有服用激素类药物等
⑤急性胰腺炎：突发中上腹痛伴腰背部放射，往往油腻饮食诱发
⑥肠梗阻：腹痛腹胀伴呕吐，肛门排便排气减少或完全停止
⑦嵌顿疝：既往疝气病史，剧烈咳嗽或用力大便后，腹内压增高，疝内容物脱出不能回纳，伴发病部位压痛，严重者排便排气减少或停止。
以上这些疾病多数需要急诊手术，不能耽误，应及时就诊。
2、可以适当推迟治疗的“限期疾病”
一些患者患有消化道恶性肿瘤，这种情况下需要限期手术，延误治疗会给患者生命带来巨大威胁，需要“限期”就诊。
①已经因肿瘤进展发生消化道梗阻、消化道出血、梗阻性黄疸等并发症的恶性肿瘤，需要及时就诊。
②如果没有梗阻、出血等并发症，如胃肠肿瘤，在不影响病情控制和治疗效果的前提下可将手术时机酌情延迟。
③对于中晚期的恶性肿瘤患者，如果预期新辅助治疗效果好，可先行新辅助治疗，待疫情控制后行手术治疗。
3、暂时不需要就诊的“择期疾病”
普外科一些疾病，如皮下肿物、绝大多数的腹股沟疝、暂时没有症状的胆囊结石或胆囊息肉、静脉曲张、甲状腺良性结节、痔疮等，可待疫情控制后择期就医。
二、肿瘤术后患者推迟复诊会耽误病情吗？
1、常规复查的肿瘤术后患者
这类患者如没有不适症状，可以适当延缓复查；如果出现临床症状或处于治疗期间需要密切随访的，可先在互联网医院进行咨询，避免无效就医。
2、正在化疗的患者
目前医院正常开放化疗病人的治疗，如有需求可以跟居委会报备并和医院预约好。对于身体状态正常的肿瘤患者，化疗周期因为疫情影响受到短期推迟，所造成的影响是有限的。尤其是对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，应当把提升免疫功能保持正常身体状态放在前列位，可适当延缓化疗。不要因为化疗的短期延迟产生焦虑情绪，应该保存体力，积极应对疫情。
三、去医院里看病会不会感染新冠？
就目前情况来看，奥密克戎传染力强，应当谨慎对待，注意防护；但也不要谈“奥”色变。目前瑞金医院已经制定了相应的保障制度和措施，保证患者看病的院内安全。
①瑞金医院门诊全部通过互联网预约挂号，以免人群集中。同时采取预检分诊制度，患者进入门诊时，会进行体温检测以及流行病学筛查，保障诊区安全。
②严格限制门诊诊室医生和就诊患者人数，并对诊室定期消毒，保障诊室安全。
③住院患者需通过48小时新型冠状病毒肺炎筛查后方可入院，其余人员不得进入住院病区，实行无陪伴服务，请大家放心。每日进行病区内的全员核酸检测，住院病区每日进行消毒清洁，保证住院病区安全。
转载自公众号：上海瑞金医院
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