年纪大了,走走路就心慌气喘,还隐约觉得心绞痛,以为自己只是冠心病,其实不然。在老年人的“心病”中,有一类心脏瓣膜病,是仅次于高血压和冠心病的第三大心血管疾病。随着老龄化程度的加深,出现主动脉瓣重度狭窄或(和)关闭不全的患者越来越多。
心脏实际上是一个“泵”,具有收集和排出血液的作用,瓣膜是心脏泵血的“阀门”,要依靠主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四道心脏瓣膜来保证血液的单方向流动;如果“阀门”出现故障,无法正常打开、关闭,或“生锈”变得拥挤,就意味着心脏瓣膜异常、发生病变,造成心脏动力不足,影响血液正常流动,严重时可导致心衰、猝死。
TAVR是一种通过介入方式治疗主动脉瓣疾病的新兴技术。2002年,法国医生成功实施世界首例经导管主动脉瓣膜置换术;2010年12月,中山医院葛均波院士成功完成国内首例此项手术。10年后, 85岁的患者因为瓣膜衰败再次入院,葛均波院士又为其进行了第二次TAVR手术,这也是国内首例TAVR瓣中瓣植入手术。
九院心脏中心瓣膜团队包括了心内科、心外科、麻醉、超声、影像科等多学科专家,一旦术中出现任何突发情况,能及时进行应急处理。术前的充分评估也非常重要,九院心脏中心每个病例都会在术前进行详细的多学科多维度评估,防“并发症”于未然。九院还有TAVR手术病人的专门护理团队,从推出手术室那一刻起就对病人进行24小时的精心护理和康复指导,并对出院病人进行定期的随访跟踪。
在上海九院,王长谦教授领衔的TAVR团队已完成多例TAVR手术,随访效果良好。