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【编者按】2020年7月16日，在广东省第九批援藏工作队的大力推动下，广东省中医院、广东省健康中国研究会与林芝市藏医院签订了《粤林中藏医合作框架协议》，三方将围绕“优势互补、合作共赢”的目标，在专科建设、中藏医传承工作室建设、人才队伍培养、适宜技术推广、学术及文化交流、科研项目合作等六大方面进行深度交流融合。广东省中医院将利用三年的时间，帮助林芝市藏医院持续发展。而早在2016年4月广东省中医院就已与林芝市藏医院结缘，开启了健康帮扶之路。
为了一位危重的藏族同胞雪域高原，蓝天清湛，阳光明媚。一天，林芝市藏医院内科门诊，一位藏族大叔气定神闲的走了进来，也许与这个年龄原本的成熟稳重有关，黝黑的面色上看不出任何因看病而焦急的表情。大叔叫扎西（化名），他说：“医生，不知道为什么，这个月以来，我总是恶心、呕吐，没有力气，做什么都觉得没精神，我是名货车司机，以前吃很多的，这段时间吃不下饭，已经严重影响到我的工作了。”根据扎西描述的病情，门诊医生给予了常规检查，叮嘱扎西在医院等待结果出来后再回家。但扎西留取尿标本后，一个焦急的电话打来，有一批货需要他紧急送过去，于是，便匆匆的离开了医院。援藏队员、广东省中医院检验科副主任技师罗福东一如平常翻看门诊及住院病人的检查结果，若有异常或危急值，罗福东都会立刻将检查结果通知到诊治医生，以便医生能迅速做出病情处理。“尿糖++++，尿酮体+++，”一个异常的报告结果映入眼帘，让罗福东揪起了心，“糖尿病酮症酸中毒！”于是，罗福东立刻拨打门诊医生的电话，将这个异常结果告诉他。遗憾的是，经过一番找寻后，都没能找到扎西。根据多年的检验经验，罗福东认为这是一个不容耽搁的危急检查数值，必须尽快找到患者，收住院对症处理。从门诊、收费处、药房、检验科，根据患者的就诊足迹，罗福东耐心的寻找着能联系上患者的方式，终于在一本信息登记本上找到了患者的联系电话。通过电话，罗福东向患者陈述了检查结果的严重性，要求患者尽快到医院进行处理。扎西立即被收入院治疗。抽血检查结果证实了罗福东的猜测。化验检查提示血糖高达27mmol/L，CO2结果为13mmol/L，血红蛋白高达220g/L，确诊为糖尿病引起的酮症酸中毒。病情危急，片刻不能延缓，否则会引起昏迷等一系列不良后果。经过对症处理后，扎西的血糖逐渐降了下来，恶心、呕吐等症状也得到改善，他的脸上恢复了轻松的神色。
“谢谢你们！感谢你们把我从危险边缘拉了回来！”康复后扎西在出院时特地来到检验科对这位“众里寻他千百度”的罗福东表示感谢。“病人至上，真诚关爱，是我们广东省中医院的核心理念，无论我们在哪里，为患者服务的初心始终如一。”罗福东如是说。
创建等级医院路上的广东医生力量2020年9月27日至29日，西藏自治区卫健委、藏医药管理局组织区内外20余名专家对林芝市藏医院“三级乙等”等级医院创建工作开展评审。29日上午，在等级医院评审反馈会上，专家组给予了高度的评价。这一消息也让广东省中医院援藏医疗队的队员检验科副主任技师罗福东、针灸科副主任中医师蒋丽、急诊科副主任医师吴晓新、医院感染管理办公室副主任技师孙蕾、护理部副主任护师林静霞、财务处副处长许应峰、口腔科主治医师庄媛媛等大大松了一口气。2020年7月16日，在广东省中医院、广东省健康中国研究会与林芝市藏医院共同签订的《粤林中藏医合作框架协议》仪式上，林芝市藏医院成为广东省中医院协作医院，广东省人民政府副秘书长、广东省第九批援藏工作队领队、林芝市委副书记、常务副市长刘光明，林芝市人民政府副市长赵俊，广东省中医药局副局长李梓廉，广东省中医院院长陈达灿，林芝市卫生健康委党组书记边巴卓玛共同为林芝市藏医院成为“广东省中医院协作医院”揭牌。陈达灿院长表示，将通过深化协作，以在林芝市藏医院成立名医工作室为契机，找短板、促管理、做好“传帮带”，打造一支带不走的中藏医队伍；康养结合，发挥藏地藏医藏药优势，以林芝打造世界旅游目的地为机遇，帮助林芝大力发展康养产业，为本地群众提供良好的卫生健康保障。根据协议要求，2020年8月份起，广东省中医院派出援藏医疗队，作为林芝市卫生健康委2020年柔性引进干部人才分批到达林芝市藏医院，开展健康帮扶工作，他们此次援藏的其中一个目标就是帮助林芝市藏医院完成三乙创建工作。而检验科罗福东技师已于2019年9月作为广东省第二批柔性援藏队员到藏开展健康援助工作。林芝市藏医院是林芝市七县（区）藏医院医联体协作牵头单位和西藏藏医药大学非直属附属医院。2007年，该院被评为二级甲等藏医医院。为了进一步加强医院内涵建设，推动医院高质量发展，2019年初，该院启动了创“三级乙等”医院工作。广东省中医院医疗队抵藏时，正值该院“强二甲，创三乙”的关键时期。来不及安排时间休息调整，适应高原环境，医疗队队员就投入到紧张的工作中。按照《三级民族医医院评审标准实施细则》，为藏医院建立了医疗质量管理体系，重新修订印发了《危急值报告制度与流程》《医疗技术临床应用分类管理制度》等20余个制度文件，编制了《林芝市藏医院规章制度汇编》等，以上文件质量高、内容细，在终评审过程中获得专家的高度肯定。护理专家林静霞带领人员在护理质量管理方面下功夫，梳理出基础护理指标及藏医特色护理指标；针对护理不良事件上报意识薄弱的问题，进行护理核心制度及不良事件上报的培训，强化不良事件的上报意识。同时，以护理查房作为切入点，指导临床护士如何在护理查房中体现以病人为中心，解决病人的需求及问题；并以优质护理服务为契机，通过优化管床责任制，深化护理层级管理模式，细化护理服务，改善病人就医体验，提高病人满意度，体现藏医优质护理服务。针对院感防控工作基础薄弱的问题，作为院感防控前列的一名“老兵”，经验丰富的孙蕾克服心慌、头疼、眩晕、失眠等高原反应，每天拖着发软的双脚，深入临床走访科室，巡查每一个环节，重点督查病区流程布局、感控管理、医务人员防护、病区清洁消毒工作、高风险操作存在的风险问题等；针对薄弱环节提出整改意见，如发热门诊改造，重新制定发热门诊流程标准、各项规章制度等，优化就诊流程，指导“三区两通道”等医院改建工作，减少由于交叉引发的防控问题，帮助科室科学防控。从没有任何院感监测数据记录，到制作完成院感简报；从没有院感监测系统，到组装简单的院感监测信息系统；从零散、错漏的院感管理制度，到编印规范化的院感制度汇编，她仅在短短的3周时间内，就完成了3项院感管理“零”的突破。
临床综合服务能力逐步提升在广东省医疗援藏专家及林芝市中心血站的大力支持下，林芝市藏医院输血科与内科通力合作，成功为一名中度贫血病人开展输血技术，实现林芝市藏医院输血零突破，填补了建院以来无输血病例的空白。8月份的一天，一位女性患者因腰椎疼痛到林芝市藏医院住院治疗。在完善常规检查后，医生发现患者血红蛋白66g/L，并有缺氧症状，追问发现患者曾有呕血史，长期月经量过多，考虑诊断为功能失调性子宫出血。罗福东判断患者符合输血指征。经院内会诊讨论，在征得患者同意后，医疗团队决定为患者输注去白细胞悬红细胞2U以缓解病情。在援藏医生、广东省中医院急诊科吴晓新医生及内科医务人员等严密观察下，输注过程无不良反应，患者输血后精神状态有所好转，血红蛋白指标回升至81g/L。而这也是该院的首例输血治疗。医院相关人员表示，藏医院在广东省中医院医疗援藏专家帮助下先后成立输血科、微生物室，并已逐步配齐相关仪器设备，通过多次培训学习，医务人员已可独立进行交叉配血、输血操作等工作。罗福东表示，医疗队还为该院全体医务人员多次开展《输血知识》《医疗安全不良事件防范》《医院感染与医务人员职业防护》《高危胸痛疾病的早期识别》《中风病（脑卒中）的中西医结合治疗》等专题培训，协调该院医务人员参加国内或省市级的医疗知识和医疗技术讲座网上直播培训，开展心肺复苏及除颤、电复律、气管插管等急救技术培训的实操指导，组织开展医疗纠纷、放射事件等突发事件应急演练；通过组建党员志愿服务队，新开设院感科、康复科、急诊科、口腔科等科室，逐步推动该院从综合科室逐步向专科专病发展，实现精准治疗，将广东先进的临床技术和管理理念带到林芝。
中医之花在高原上绽放“感谢您，蒋医生，感谢外治科、心血管科的医护人员悉心医治，让我爸爸重燃对生活的信心！”2020年9月28日下午，林芝市藏医院针灸科门诊蒋丽医生的办公室传来一句句患者家属真情的致谢，同时，患者和家属将一面锦旗送到蒋丽医生的手中。患者边吉，有高血压病史二十余年，一个半月前因右侧基底节区脑出血，在当地医院予急诊治疗后病情相对稳定，但患者左侧肢体完全瘫痪，无法活动，左侧面瘫伴言语不利、吐词不清，给患者的生活及家庭带来极大困扰。原本已对边吉身体康复不抱太大希望的家人偶然间，在网上看到广东省中医院援藏专家蒋丽医生的介绍后，便抱着试试看的心态陪同患者来到林芝市藏医院求医。蒋丽医生接诊后，经过详细询问患者病史、查体及量表评估，制定了以针灸为主的治疗方案，并通过藏医药浴等协同治疗。一个多月后，患者的左侧肢体肌力已逐渐恢复，下肢能抬起，言语逐渐流利清晰，这一现象重新点燃患者及家属的信心。而对于林芝市藏医院外治科藏族医生白珍来说，在过去三个月里，跟诊蒋丽医生让她见识、学习了很多自己以前不了解的针灸门诊常见病及疑难病，一些患有睡眠问题、内分泌疾病、过敏性疾病、慢性疼痛等健康问题的患者通过针灸治疗后，病情缓解明显，患者对疗效非常满意，反映良好，曾经一段时间内，针灸门诊名中医工作室出现了“一床难求”的现象，到针灸门诊就诊患者的疾病谱也大为增加。而白珍和部分同事通过跟诊学习已经可以对针灸科常见疾病进行诊治，并能熟练操作腹针、埋线、雷火灸等中医适宜技术。
蒋丽医生说，在日常工作中发现，当地身患颈肩腰腿痛等痛症、内分泌疾患、中风后遗症和睡眠障碍的患者较多，而中医针灸在治疗这些疾病方面有显著优势。她希望在接下来的工作中，通过“传帮带”的形式，为当地培养一支能够熟练将中藏医融合的医疗队伍，为当地居民提供更好健康服务。自2020年8月起，在广东省中医院医疗队的帮扶下，特别是在中医针灸、医技等专家的带动下，林芝市藏医院门诊服务患者量显著增长，8-10月针灸门诊诊疗人次为2085人，与去年同期419人次相比增长约4倍，有效率达到蒋丽医生说，在日常工作中发现，当地身患颈肩腰腿痛等痛症、内分泌疾患、中风后遗症和睡眠障碍的患者较多，而中医针灸在治疗这些疾病方面有显著优势。她希望在接下来的工作中，通过“传帮带”的形式，为当地培养一支能够熟练将中藏医融合的医疗队伍，为当地居民提供更好健康服务。自2020年8月起，在广东省中医院医疗队的帮扶下，特别是在中医针灸、医技等专家的带动下，林芝市藏医院门诊服务患者量显著增长，8-10月针灸门诊诊疗人次为2085人，与去年同期419人次相比增长约4倍，有效率达到90%以上，“简、验、便、廉”的中医特色疗法受到了藏族同胞的欢迎。
