食道裂孔疝大约有75.9%为大于45岁的患者。老年人以滑动型疝居多,大多因隔肌松弛而引起胃体组织疝滑入胸腔。肥胖、哮喘、饱餐、便秘可诱发本症。
主要症状是胸骨后烧灼感,要与老年人心绞痛区别;当并发食道炎、食道狭窄时,咽下困难的症状要与食道癌鉴别;疝囊糜烂渗血引起黑粪及贫血,应与胃癌鉴别。
食道裂孔疝的诊断以X线肠胃钡餐检查为佳,若采取头低伏卧位,其检出率可达到100%。药物治疗可用吗叮啉、态胃美等。
食道裂孔疝应该注意的几点:
1.食道裂孔疝多因腹部压力增高及隔肌上的食道裂孔扩大,使部分胃、结肠经过食道裂孔进入胸腔导致。所以患食道裂孔疝的患者餐后不宜平卧,并避免作俯首、弯腰的动作,(如浇花、减草等),免得增加腹部压力,加重病情,但可以散步或作其他活动。
2.坐时不宜将身体向前倾,睡眠时应抬高枕头。
3.避免腹部压力增高的因素,如便秘、腹水、腹部气胀等,如有应积极治疗,免得加重病情。
4.症状严重的应作手术治疗,免得心肺受压或有其他并发病。
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