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日前，一名中年女性来我院肠胃外科门诊就诊。诉腹腔里有巨大肿物存在，随着体位改变而滚动，经腹部CT检查后发现为一个直径30cm的腹部肿瘤，即收入肠胃外科住院治疗。病人在就诊前曾获悉要切除这个肿瘤，术后腹部皮肤会留下一条长度超过30cm的非常长的瘢痕，后来病人经多方打听和在互联网上搜索着相关疾病的治疗信息，得悉十院肠胃外科是以腹腔镜微创外科为特色、由全国著名的肠胃外科专家丁卫星教授作为学科带头人，入院后她要求丁卫星教授为她在腹腔镜下切除肿瘤。
经过多学科会诊后，丁卫星教授考虑：目前手术前的所有检查手段都无法准确判断肿瘤的来源，CT检查只提示为腹腔巨大囊实性肿瘤。为了把患者的手术创伤降至很低，可以先行腹腔镜探查明确诊断，同时决定进一步的具体手术方案。可是，虽然腹腔镜手术是以小切口、创伤小为特点，一个30cm的肿瘤在腹腔镜下切除有几大的困难：第一，肿瘤占据整个腹腔，给手术操作带来了很大的困难。第二，这么大的肿瘤意味着需要同样大的切口才能取出，这就失去了微创手术的意义，除非是良性的囊肿才有可能通过“减瘤处理”，由小切口取出。第三，如有可能“减瘤处理”，必需先行手术中冰冻病理检查明确是良性肿瘤。
手术当天丁卫星教授在手术中请妇产科陈主任会诊，并且经冰冻病理检查明确为卵巢成熟性畸胎瘤，排除了恶性肿瘤。当畸胎瘤切除后，在严格保护切口的情况下对肿瘤进行了“减瘤处理”，首先在畸胎瘤囊壁上切开一个5cm的小口，发现肿瘤的内容物为陶土样、可见毛发、有少量液体，用吸引器抽吸完液体后，再用挖勺取出部分内容物，较终以一个7cm的切口，完整取出了这个30cm的巨大肿瘤。病人手术后第二天进食，第三天康复出院。手术以后对病人进行了随访，病人诉说身体轻松了不少，无任何手术并发病发生。
丁教授指出，腹腔镜外科手术追求的是微创，其直接的体现就是体表的切口小。但当遇到较大的肿瘤时，虽然也可以在腹腔镜下切除，但从腹腔取出肿瘤却是一个难题，原则上是肿瘤完整切除后整块取出。尤其是恶性肿瘤十分不能破碎后经小切口取出，而且取肿瘤时还要用塑料袋保护与切口隔离，否则就会造成肿瘤种植转移。
