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【解放军第四五八医院PET-CT中心】PET-CT在肺癌早期发现中的作用

2019-08-11 117
中国人民解放军第458医院 中国人民解放军第458医院 前往主页

  随着工业化程度的提高和城市污染严重,肺癌发病年龄也日益呈现出年轻化趋势。肺癌是发病率和死亡率很高的恶性肿瘤。PET-CT是十分优等的影像学检查设备,以其灵敏高、无创、准确性高等特点在临床应用中使用率逐渐升高,PET-CT可以早期发现肿瘤并能反映转移情况,所以在肺癌诊疗中也.具有很大的意义。那么,PET-CT检查对肺癌的优点有哪些?
  PET/CT检查在良恶性肺结节鉴别时较常采用的半定量方法为SUV,即病灶内的放射性浓度与全身平均放射性浓度的比值,目前普遍将SUV=2.5作为良恶性的分界点,PET/CT诊断15mm以上结节的敏感性和特异性分别为96%和80%。曾有研究者分别用CT、PET和PET/CT融合图像检查进行对比研究,发现CT诊断淋巴腺的敏感度、特异度和准确度分别为73%、77%、76%,PET分别为73%、94%、87%,PET/CT分别为82%、96%、91%,PET/CT各项指标均优于前两者,而且病人在一次PET/CT检查中可获得全身图像,不但可以判断原发病变的良恶性、纵膈、肺门淋巴腺有无转移,还可以多方位观察分析全身远处各器官的转移灶。对于有放疗指征的病人,PET/CT技术能将肿瘤体积、肿瘤代谢活跃程度、肿瘤周围组织及体表的解剖结构结合起来,用于设计放疗计划,进一步完善肿瘤靶区的剂量分布,达到肿瘤靶区剂量分布优等,而对周围正常组织的损伤较小。
  肺癌不仅恶性程度高,而且发展和转移速度快。由于早期症状不明显或其症状与普通呼吸系统疾病相似,很难引起患者和医生的注意;如果癌细胞转移至肝、脑、骨等部位,还会给明确诊断带来一定难度。临床上超过三分之二的患者一旦出现症状并得以确诊时,往往已至肺癌晚期,不仅失去了外科手术治疗治疗和综合治疗的优等时机,更大大降低了患者本人的生存机会和生存质量。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗,是肺癌防治的关键所在。
  而对于那些与肺癌发病因素有密切关系的高危人群,也要每半年至一年定期拍一次胸片,有条件者还可进行CT、PET-CT检查,这些都是早期发现无症状肺癌的优等手段。

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