光子也称为强光或脉冲强光(IPL),是一种宽光谱系统。黑色素的吸收光谱分布在351~1 064nm,根据选择性光热作用理论,它能很好地被毛囊和毛干中的黑色素吸收,导致温度急剧升高,从而使得毛囊组织破坏,将毛发去除。
与激光脱毛相比,光子脱毛系统具有大光斑设计,治疗更为均匀,治疗速度更为快捷,缩短治疗时的不适感,提高治疗者的信心。光子脱毛系统的每个光斑是由一系列温和的脉冲光组成,这种超长的脉宽可使治疗目标有更长时间吸收光热,从而得到温和的治疗,大大降低光子对皮肤的损伤及产生瘢痕及色素沉着的可能,提高了治疗的安全性和治疗效果。
毛发生长有3个时期:生长期、静止期和退行期,光子对处于生长期的毛发具有脱毛的作用,而对退行期和静止期的毛发治疗作用相对较弱,所以需多次才能达到治疗的目的。
光子脱毛治疗前不要拔毛或用蜡脱毛,否则会从毛囊中移走大量的黑色素色基,为了减少毛发的吸收,可将毛发剃除或剪除,清洁皮肤,保留1mm左右的毛发,即可保留毛囊中的色基,又可减少外部毛发对光子的吸收。光子脱毛对皮肤的损伤非常轻,不产生皮肤破损,因此治疗后皮肤不需包扎和特殊护理
治疗后照光部位适当冷敷,保护皮肤。一般6~8周为一个疗程,每次治疗仅需十几分钟即可结束,不影响上班和学习。整个疗程约需5次左右治疗。
治疗期间注意紫外线的防护,涂抹防晒指数高的防晒霜,防止色素沉着。忌吃辛辣刺激性的食物。可以外用不含酒精等刺激性添加剂的化妆品。
一般而言,腋窝、发际、阴毛,小腿等部位的毛发比较粗壮,色泽较深,具有比较满意的脱毛效果,唇部、前臂毛发比较细软,色泽较浅,脱毛效果较差,但长期性脱毛仍可在多次重复治疗后实现。因此强脉冲光子脱毛是一种理想的脱毛方法。
治疗前的准备
目前,关于光脱毛术前患者准备的指引很少。通常建议:
-术前外用防晒霜或避免日晒,是一致 (因为黑色素是光脱毛的主要载色体)。
-对于深色皮肤者,可建议使用氢醌等去色素霜剂。
-准备接受光脱毛的部位,应先剔除(或其他方式)表面毛发,以免发干中的黑色素吸收光能量(从而减弱达到真皮毛囊的能量)。传统上,大多数同行建议患者在术前不采用机械式脱毛(拔毛或蜡脱),因为术前使用这些拔毛方法可能影响光脱毛的效果。
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总之,关于何种术前预处理方法有助于获得优等光脱毛效果,目前证据存在差异。
欧洲激光皮肤科学会指引建议,光脱毛前避免拔毛、蜡脱或点解脱毛等传统脱毛方式,因为光脱毛需要发干黑色素才能生效;指引同时建议,术前可采取剪除、剔除或使用脱毛膏等方式准备。
作者建议,患者术前避免拔毛或蜡脱;同时建议,患者术前剪除或剔除表面毛发,以减少光能损耗。
治疗前后的防晒建议
持续红斑和色素改变时激光治疗后的较常见并发症。皮肤炎症是导致色素过度沉着的常见原因,而炎症后色素沉着更多发于深色皮肤类型。
关于术前、术后日晒与激光治疗并发症发生几率之间关系,专门的对照组研究目前不多。因此,一直以来的防晒建议主要都是基于经验作出的。
作者建议,激光治疗术前及术后6周内避免日晒。
禁忌部位
总体上,光脱毛是一种非常安全和有效的疗法;但在某些情况下,其风险大于益处。值得注意的是,已有几例关于光脱毛治疗刺激毛发生长的报告。
当对眼周部位进行光脱毛治疗时,必须特别小心,必须为患者做好防护措施(戴眼罩)。除了眼周,作者未见其他禁忌治疗部位。