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上海和平眼科医院:高龄老人能做白内障手术吗

2019-04-11 96
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问:92岁高龄能做白内障手术吗?有没有什么危险?患者现在已经基本看不见东西了,做手术难度大吗?这个患者您建议他换哪种人工晶体?为什么?手术后视力能恢复到什么程度?看东西会特别清楚吗?做了手术还要带眼镜吗?


答:90多岁做白内障手术还是很常见的,甚至有100多岁高龄的患者可以成功的做白内障手术。但是高龄患者做白内障手术还是存在一些难度,主要有以下几点:

1.患者本身的晶体比较硬,眼眶脂肪萎缩、眼球凹陷,会增加手术难度;

2.高龄老人的心肺功能下降,手术时,患者面部被遮盖着,容易产生缺氧恐惧感,有的老人不一定能承受。

3.老年人脊柱会有一些变形,背会弯的比较厉害,影响手术的操作角度。

4.老年男性往往有前列腺肥大的问题,上手术台一紧张就会老想去厕所,所以要求医生必须操作熟练,尽快完成手术。

5.年龄太大,听力不太好,在手术时医生跟患者说话患者也听不见,没有办法很好的配合医生。

高龄患者不建议选择多焦点的晶体,因为年龄太大,往往视神经、视网膜的功能都不太好,手术后可能达不到很好的效果。对于高龄的患者,单焦点的晶体更适合,而且单焦点的晶体比多焦点的晶体的视觉对比敏感度(对比敏感度越好,看东西越清晰)效果要好。但由于单焦点晶体是改善远视力的,手术后如果患者看近处,比如看书看报看手机时,需要带个老花镜。

手术后视力能恢复到什么程度,还是要看患者眼底的视神经、视网膜、黄斑等的情况。由于高龄患者往往眼底的情况不是很好,所以手术后视力的恢复不会像年轻点的患者那么好,但是能提高患者的生活质量,使患者可以正常生活,能够自己吃饭自己上厕所等。

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