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（本科普来自中国福利会国际和平妇幼保健院，以医生视角表述）
妇科体检之宫颈囊肿
Dec2021
一天下午，患者小丽带着刚“新鲜出炉”的体检报告来到门诊，一进门就看到她愁眉紧锁，把体检报告递给我的同时说道：“医生，我有囊肿，我还年轻，赶紧帮我治治吧。”我翻到她妇科体检的部分仔细一看：妇科检查无异常，阴道超声提示宫颈囊肿。于是我详细询问了病史情况，平时基本没有异常的表现。
其实像小丽这样因为宫颈囊肿来就诊的人不在少数，“囊肿”总是让她们很担心。所以，今天我们就“宫颈囊肿”做下介绍：
病因
宫颈囊肿又称纳氏囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。它是子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或者子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可导致子宫囊肿形成。少数患者可出现宫颈肥大（子宫颈深部的囊肿），巨大宫颈囊肿罕见。
症状
宫颈囊肿一般不会出现明显的临床症状，多在妇科检查或者超声检查时偶尔发现。宫颈囊肿一般小而分散，浅表的囊肿可突出于子宫颈表面。其包含的黏液常清澈透明，也可能由于合并感染而呈混浊脓性。宫颈囊肿大小不一，小的现有米粒大小，大的可达黄豆大小，呈青白色，常见于表面光滑的宫颈。有部分深部囊肿在妇科检查发现不了，但是深部宫颈囊肿可使宫颈呈不同程度的肥大，硬度增加，弹性降低。往往通过阴道超声检查才发现。
治疗
宫颈囊肿在临床上很常见，绝大多数情况下是宫颈的生理性变化，没有不适症状通常不需要处理；如果是慢性宫颈炎所致，囊肿持续存在，并表现为白带增多、瘙痒、异味等症状，应针对病因进行治疗。对于较小的表浅囊肿，若患者有要求，可给予物理治疗。对于宫颈的巨大囊肿或者自我感觉症状明显者，可采取手术治疗。
总结
宫颈囊肿大多数是生理性变化，患者不必过分担心，需要进行定期的妇科体检，进行宫颈癌的筛查，防止宫颈病变，其次监测囊肿的变化，防止囊肿生长过大。患者在日常生活中养成良好的卫生习惯，尽量避免感染。及时治疗下生殖道感染，避免病原体上行感染宫颈引发宫颈炎。
回到文首，我与患者小丽分析了她的情况：体检发现宫颈囊肿，囊肿散在、多个、较小，平时没有症状，体检中宫颈病变筛查无异常，因此这样的情况我们需要要定期随访，不需要处理。较后小丽面带微笑放心地回家了。
医者，偶尔去治好,常常去帮助,总是去安慰。每每看到患者放心离开，自己也跟着心情愉快了起来。
转载自公众号：国妇婴妇女保健
原作者：钱顾霞 吴佳皓
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