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（本案例来自复旦大学附属华东医院）
近日，华东医院眼科朱静吟主任医师为一位中年白内障患者实施屈光性白内障手术“一站矫正”视力，让患者告别白内障和老光，顺利摆脱了眼镜。
来眼科就诊的张女士（化名）今年48岁，发现双眼视物模糊已逾半年。特别是在驾车时或在黄昏或阴天光线昏暗时，视物模糊现象越发明显，严重影响日常生活。患者检查结果出乎意料：造成视力下降的原因居然是“白内障”。张女士疑窦顿生：“白内障不是人老了才会得的吗？我才47岁，怎么会有白内障？”
朱静吟主任医师解释道，白内障分很多种，较多见的是老年性白内障，还有糖尿病、高度近视、药物副作用、眼外伤引发的白内障。而张女士的白内障是先天性的，年轻时不会感受到晶体混浊对视力的影响，到了中年后晶体混浊加速，就会较早发展成白内障，张女士的晶体混浊程度满足手术指征。
听完解释，张女士欣然接受手术提议，又提出另一个疑惑：“我现在看远模糊，看近老花，白内障手术以后，能让我不戴眼镜都看清楚吗？”那么有能让患者在白内障术后彻底摆脱眼镜，看远看近都清晰的解决方案吗？答案是：有！
术中，朱静吟主任医师应用新型白内障超声乳化仪实施微切口手术，植入连续全视程人工晶体，手术时间仅10分钟。
患者术后视力恢复到1.2（术前视力为0.4），通过一次手术告别了白内障和老光，同时摆脱了眼镜，在远中近距离均获得了理想的视觉效果，切实体会了屈光性白内障手术带来的便利。
屈光性白内障手术
传统的白内障手术目的就是复明，患者术后可看到光，看到人影物像就算成功了。随着对生活质量要求的提高，人们希望术后不仅能看的到，还希望能摆脱眼镜，远中近距离都能看清、持久、舒适。这种观念的改变直接要求白内障手术中引入“屈光”的概念。
首先是手术切口和技巧的改进。手术切口缩小到2.4-2.8mm，比绿豆还小，无需缝合。超声乳化技术使手术时间缩短到10分钟。微创手术使手术本身引起的屈光改变降到较低。
其次是术前生物测量技术的进步。能准确为患者选择适宜的人工晶体度数，预测术后预期视力。
第三是人工晶体的技术发展。经历数代的技术和材料革新，人工晶体从仅能矫正单一距离的单焦点，发展到能提高全程视力的多焦点、散光及连续视程，让多数患者摆脱眼镜，拥有满意的术后视力。
★朱静吟 华东医院眼科行政副主任
主任医师 硕导
上海市医学会眼科学分会青年委员，上海市医学会视光学分会委员，上海市医学会眼科学会青光眼学组成员；美国波士顿大学医学院眼科学系访问学者。
擅长儿童青少年近视，远视，弱视矫正及疑难屈光不正的矫治；屈光性白内障手术及青光眼的早期诊治；开展玻璃体视网膜手术。主持多项课题研究并于SCI期刊及核心期刊发表多篇论文。
专家门诊：周一上午 特需门诊：周一下午
转载自公众号：复旦大学附属华东医院
原作者：朱露 眼科
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