仁济医院建于1844年,医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。医院在国内首 批引进PET/CT先进分子影像技术,参与和组织制订我国"临床技术核医学操作规范"、"临床诊疗指南"、"核医学诊断与治疗规范"等。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。主要表现为肝脾肿大,无痛性淋巴结肿大。而淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。根据起病缓急,病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。两者的症状表现都有点相似,那么要做什么检查才能鉴别呢?PETCT 检查。
PETCT诊断淋巴瘤的原理,其实就是根据淋巴瘤代谢能力高于正常组织这一原理进行的。在进行PETCT检查时,会向受检者体检注射一种18F-FDG的显像剂,经过PETCT扫描后,就会呈现出不同的影像。淋巴瘤聚集的地方,会有发光现象,其实这便是显像剂聚集在淋巴瘤处,肿瘤细胞不断吞噬显像剂所导致的。
那如何鉴别淋巴瘤和淋巴炎呢? 用PETCT检查淋巴瘤,淋巴瘤会大量吸收PETCT示踪剂18F-FDG进行代谢,经PETCT显像时会呈现明显的浓聚病灶。而且淋巴瘤恶性程度越高,摄取示踪剂能力越强,成像时反映的浓聚程度也越高。还有淋巴瘤在PETCT成像时表现为大多数病灶部位呈结节样或团块样放射性浓聚影像,边界较清晰,摄取较均匀。淋巴结炎也是高代谢能力的病灶,摄取18F-FDG能力也有所升高。但淋巴结炎不同于淋巴瘤,淋巴结炎病灶代谢能力不如淋巴瘤,两者有摄取18F-FDG能力的区别,在成像时也病灶浓聚程度也不一样。
因此,虽然淋巴瘤和淋巴炎都可以摄取显像剂,但在成像时,就会显示出不同的具体程度,从而帮助医生对二者进行区分。另外,还可以结合症状来区别。淋巴瘤症状为无痛性淋巴结增大,而淋巴结炎往往有疼痛,而且经过抗感染治疗病灶会缩小。综上所述,PETCT检查,鉴别淋巴结炎和淋巴瘤还是很容易的。