糖尿病属于复杂的代谢性疾病,据世界卫生组织估计,2010年全球糖尿病患患者数将达到3亿。我国是如今世界糖尿病病人较多的国家之一,病人总数达2000多万。据国际糖尿病联盟估计,中国2025年将达到5930万。
糖尿病可致眼部各组织发生病变,包括结膜微血管瘤、屈光不正、虹膜红变、眼外肌麻痹、角膜知觉减退和代谢性白内障等,而其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的较严重并发病。糖尿病性视网膜病变有着极高的发病率,其发生发展不仅取决于代谢障碍的程度,亦与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制情况有关。
有关研究表明:25%的Ⅱ型糖尿病刚发现时就存在糖尿病性视网膜病变;糖尿病病程在10年以下者出现视网膜改变成32。5%;因此早发现、早控制、早治疗是关键。故此,对于已诊断糖尿病的病人应常常去有条件的医院做眼底检查,如病人无特殊眼部症状亦应至少每年或每半年复查一次眼底,对于糖尿病病程5年以上的病人更应如此。
除了常规眼底检查外,对于被怀疑或已被诊断为糖尿病性视网膜病变的病人定期作眼底荧光造影检查也非常重要,这可以尽早明确诊断及了解病情的进展。如出现糖尿病性视网膜病变,根据病情程度可以给予内科药物治疗,眼底激光治疗(局部光凝或全视网膜光凝)以及手术治疗。可是,假使疏忽眼科检查而错过了优等治疗时机,那么会给病人本人、家庭以及社会都带来不小的负担和痛苦。
应该指出,糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变在眼部的一个反映,眼部病变的程度代表了浑身微血管病变的发展程度。因而,在糖尿病初发期如何控制其视网膜病变的发生、发展,其意义不仅在于防止失明,对延长病人生命也有着非常积极的意义。
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