小耳畸形需要开耳道吗?
外耳畸形更多影响的是心理健康、人际交往及就业抉择,如果家长和孩子都对耳朵并不在意,那么做外耳再造则并不那么重要,开外耳道的话,如果是单侧小耳畸形的孩子并不建议开外耳道,一是对听力改善不大,二是术后护理比较困难,而且有再次长死的可能,如果是双侧小耳畸形的孩子的话,建议做助听设备植入手术,单纯的开外耳道对于双耳孩子的听力改善很小。
1、耳道的生理作用
人的耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳廓和外耳道。耳廓收集声音,沿着外耳道向内传导到鼓膜,然后经过中耳的听骨链,传入内耳。这样人就听到声音了。
因此,外耳道在整个过程中,是声音的传递通道。
2、小耳孩子没有耳道,会出现的问题
很简单,外界的声音无法传入中耳和内耳,孩子听不到声音,就出现了传导性聋。这时,孩子的听力(气导阈值)通常在60-70分贝左右。
对于大部分小耳的孩子来讲,他们不单单是没有外耳道,同时可能没有鼓膜和听骨链,或者听骨链是畸形的。这样也是不能传导声音信号的。因此,我在给孩子考虑开外耳道的时候,同时需要考虑的是鼓膜和听骨链的重建和外耳道植皮。这一点,大部分家长应该是不知道的:开耳道只是听力重建手术的一个部分。
3、为什么要开耳道?
目的有两个:首先是重建听力,其次是为了美容。
通过开耳道(同时通常还重建鼓膜和听骨链,再加外耳道植皮),我给孩子重建了一个声音信号从外界向内耳传递的途径,才能消除孩子的中重度传导性聋,才能让孩子清晰地轻松地听到声音,才能让小的孩子快速准确地学会说话,才能让大的孩子方便地与人交流。一句话,给孩子重建正常的听力。但是开耳道只是重建听力的一种方法,而不是现有方法。
同时,耳道是正常人耳的一部分。如果只有耳廓没有耳道,孩子的外观,仔细看起来会有点不自然。如果不考虑听力重建,而只是考虑美观的话,可以在耳廓重建后,做一个向内浅浅凹陷的窝,就可以形成耳道的外观。
小耳畸形孩子不开外耳道对说话有影响吗?
对于单侧耳畸形的孩子来说,对听力的影响并不大,如果正常人是两个耳朵的听力,那么他们就是一个半耳朵的听力,在听力方面的影响较多也就是对于声音来源方向的判断会有误差。
对于双耳畸形的孩子来说,听力影响就比较大,所以建议从小就给孩子配备助听设备,到年龄时做听力重建手术。
综上所述,不开外耳道对于单耳孩子说话并没有影响,对于双耳孩子开外耳道并不适合,他们更应该去做助听设备植入手术。